Co to jest śnieg optyczny? Spotkałem się z takim określeniem na wyniku konsultacji 16-letniego pacjenta, który zgłaszał tzw. mroczki przed oczami.
Fot. istockphoto.com
Śnieg optyczny (ang. visual snow) jest wzrokowym objawem w postaci drobnych, migających kropek przypominających „śnieżący telewizor” w całym polu widzenia. Objaw może być bardzo uciążliwy dla pacjenta, mogą mu również towarzyszyć powidoki i światłowstręt. Nie wiąże się z zaburzeniami w obrębie gałek ocznych. Jego przyczyna nie jest znana. Według niektórych badań źródło problemu znajduje się w obrębie kory wzrokowej i jest powikłaniem migreny (przetrwała aura migrenowa bez udaru). Nie ma skutecznego leczenia.
W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić zaburzenia funkcjonalne. Warto również zapytać o choroby psychiczne oraz użycie środków halucynogennych (m.in. dietyloamidu kwasu lizergowego – LSD). Choroby towarzyszące można wykluczyć na podstawie badania okulistycznego.
Piśmiennictwo:
1. Schankin C.J., Maniyar F.H., Digre K.B., Goadsby P.J.: ‘Visual snow’ – a disorder distinct from persistent migraine aura. Brain, 2014; 137 (pt 5): 1419–14282. Eren O., Rauschel V., Ruscheweyh R. i wsp.: Evidence of dysfunction in the visual association cortex in visual snow syndrome Ann. Neurol., 2018; 84: 946–949
