Pytanie nadesłane do redakcji
Mam kurcz powiek, zamknięcie, zaciskanie powiek. 4 lipca rozpoczęto leczenie toksyną botulinową. Po zabiegu poinformowano mnie, że po ok. od 3 dni do tygodnia mój stan powinien ulec znacznej poprawie. Po tygodniu jest bez jakichkolwiek zmian. ILE CZASU POTRZEBA, BY DAŁO TO WIDOCZNY EFEKT? I czy może się zdarzyć, że nie przyniesie on żadnego skutku? Dziękuję i pozdrawiam
Odpowiedziała
dr n. med. Dorota Włoch-Kopeć
Klinika Neurologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie
Wstrzyknięcia toksyny botulinowej to jedna z metod leczenia kurczu powiek.
Ustępowanie kurczu powiek rozpoczyna się z reguły ok. 2-4 dni po podaniu leku. Maksymalny efekt osiągany jest po ok. tygodniu od zastosowania leczenia i utrzymuje się ok. 3 miesięcy. Po tym czasie iniekcję trzeba powtórzyć. Większość pacjentów z kurczem powiek bardzo dobrze odpowiada na leczenie i nie ma istotnych objawów niepożądanych. Niestety u niektórych chorych leczenie toksyną botulinową nie przynosi poprawy, a u niektórych po wielu wstrzyknięciach efekt leczniczy przestaje być zauważalny.
Jeżeli po zastrzyku nie było żadnego efektu, należy to zgłosić prowadzącemu neurologowi i on zdecyduje o dalszym postępowaniu, być może konieczna będzie modyfikacja podawania leku.
Jeżeli terapia toksyną botulinową nie przyniesie żadnej poprawy, można rozważyć leczenie operacyjne polegające na częściowym wycięciu mięśnia okrężnego oka.
Piśmiennictwo:
Dressler D., Bigalke H.: Antibody-induced failure of botulinum toxin type B therapy in de novo patients. Eur Neurol. 2004; 52:132-135.Fahn S., Bressman S.B.: Dystonia. Neurologia Merritta. Elsevier Urban &Partner. Wrocław 2008.
Shannon K.M.: Zaburzenia ruchowe. Neurologia w praktyce klinicznej. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2006.
