Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie mechanizmy są bezpośrednio odpowiedzialne za niszczenie oskrzeli i miąższu płuc u chorych?

Jakie mechanizmy są bezpośrednio odpowiedzialne za niszczenie oskrzeli i miąższu płuc u chorych?

Jednym z najważniejszych mechanizmów jest zaburzenie równowagi między proteazami (enzymami rozkładającymi białka, które w nadmiarze powodują uszkodzenie tkanki płucnej) a obecnymi w tkankach antyproteazami, które hamują działanie proteaz i mają działanie ochronne. Zaburzenie tej równowagi prowadzi do stopniowego „trawienia” elementów budujących płuco przez proteazy.

Przyczyną nadmiaru proteaz jest stan zapalny, a zwłaszcza nadmiar takich komórek zapalnych, jak makrofagi i neutrofile. W prawidłowych warunkach komórki te odpowiedzialne są za obronę przed zakażeniami i niezbędne dla naszego zdrowia, zaś obecne w nadmiarze w drogach oddechowych i aktywowane przez stan zapalny, wydzielają różne substancje nasilające uszkodzenie płuc i powodujące utrzymywanie się stanu zapalnego. Także komórki budujące oskrzela, np. komórki nabłonka, uczestniczą w procesie zapalnym i mogą wydzielać różne substancje, w tym proteazy. U nielicznych chorych przyczyną POChP jest niedobór alfa1-antyprypsyny, najważniejszej z antyproteaz.

Kolejnym ważnym mechanizmem uszkodzenia płuc u chorych na POChP jest stres oksydacyjny. Substancje o działaniu utleniającym (oksydacyjnym) znajdują się między innymi w dymie tytoniowym i są wytwarzane przez komórki uczestniczące w procesie zapalnym w oskrzelach. Stres oksydacyjny może aktywować lub nawet uszkadzać komórki, nasila niszczenie oskrzeli oraz płuc i ułatwia utrzymywanie się stanu zapalnego, na przykładp. poprzez aktywację genów uczestniczących w procesie zapalnym.

Zwiększona ilość śluzu w oskrzelach i upośledzona czynność komórek urzęsionych (usuwających śluz i zanieczyszczenia z oskrzeli) ułatwia zakażenia oskrzeli, które są najczęstszą przyczyną zaostrzeń POChP. W czasie zaostrzeń, objawiających się nasileniem duszności oraz kaszlu i zwiększeniem ilości odkrztuszanej plwociny (często ropnej), nasila się hiperinflacja płuc, proces zapalny w oskrzelach oraz opisane powyżej mechanizmy prowadzące do uszkodzenia płuc. Zaostrzenia mają więc niekorzystny wpływ na przebieg POChP.

26.03.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?