Pytanie nadesłane do redakcji:
Nadżerka jest bardzo częstą przypadłością kobiet. Jest wiele artykułów na ten temat, jednak mam pewne wątpliwości. Bardzo często lekarze stosują tzw. terapię wyczekującą (częsta kontrola, badania cytologiczne - brak ingerencji), z drugiej strony słyszałam o zagrożeniu rakiem szyjki macicy i straszeniu kobiet, że należy leczyć! Jak w takim razie powinno się traktować nawracającą nadżerką. Od czego zależy forma terapii? Co może zrobić młoda kobieta planująca dziecko? Jeśli nadżerka pojawi się w ciąży?
Odpowiedziała:
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Leczenie nadżerki szyjki macicy jest uzależnione przede wszystkim od: wieku pacjentki, wywiadu położniczego, objawów klinicznych (np. krwawienia z pochwy po stosunku), wyniku badania cytologicznego oraz obecności przewlekłej infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
Jeżeli wynik badania cytologicznego jest prawidłowy, objawy kliniczne znikome i badanie ginekologiczne nie budzi zastrzeżeń - nie trzeba stosować dużych ingerencji leczniczych, ewentualnie sprawdzić, czy nie istnieje infekcja dróg rodnych (w przypadku pozytywnego wyniku wdrożyć odpowiednie leczenie). Młoda kobieta planująca ciążę powinna wykonać przede wszystkim badanie cytologiczne i inne badania zalecane w okresie przedkoncepcyjnym.
Leczenie nadżerki stwierdzone w czasie ciąży zależy głównie od wyniku badania cytologicznego i zaawansowania ciąży (dojrzałości płodu).