Pytanie nadesłane do redakcji
Jak mam rozumieć pojęcie "niezastawkowe migotanie"?
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Migotanie przedsionków, będące najczęstszą arytmią u dorosłych, może być zastawkowe lub niezastawkowe.
Zastawkowe jest związane ze współistniejącą wadą zastawkową serca (najczęściej zastawek – mitralnej i/lub aortalnej).
Niezastawkowe wynika z innych zmian organicznych serca lub jest idiopatyczne, lecz niezwiązane z wadą zastawkową serca.
Migotanie przedsionków wiąże się z dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym z udarem niedokrwiennym mózgu.
Według najnowszych zaleceń kardiologicznych u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków stosuje się nowe leki przeciwkrzepliwe. Obok antagonistów witaminy K (warfaryna, acenokumarol) do dyspozycji są także tzw. nowe doustne antykoagulanty”: dabigatran, riwaroksaban i abiksaban. W przypadku przeciwwskazań do leczenia przeciwzakrzepowego u pacjentów dużego ryzyka można rozważyć inwazyjny zabieg polegający na przezskórnym zamknięciu uszka lewego przedsionka.