W związku z "przejściowym, spowodowanym pandemią", problemem braku zabezpieczenia lekarzy w zespołach specjalistycznych systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego (PRM) od 1 lipca do 31 grudnia 2023 r., planowane jest wyłączenie stosowania kar umownych w tym czasie. Projekt rozporządzenia w tej sprawie trafił właśnie do konsultacji.
W okresie obowiązywania stanu epidemii i stanu zagrożenia epidemicznego dysponenci Zespołów Ratownictwa Medycznego posiadający w swojej strukturze ZRM S mogli korzystać z regulacji wynikającej z art. 36a ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2023 r. poz. 1541 i 1560), który stanowi: "1. W okresie ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii w skład zespołu specjalistycznego mogą wchodzić trzy osoby posiadające kwalifikacje wymagane dla ratownika medycznego lub pielęgniarki systemu".
Przepis art. 36a ww. ustawy był odpowiedzią na braki lekarzy w okresie pandemii wywołanej COVID-19, spowodowane przesunięciami lekarzy do pracy w szpitalach, zwolnieniami lekarskimi, kwarantanną i opieką nad najbliższymi.
W Ministerstwie Zdrowia prowadzony jest monitoring obsad ZRM S i na jego podstawie ustalono, że w 2022 r. przez średnio 54% czasu funkcjonowania w składzie ZRM S nie było lekarza:
| województwo | liczba ZRM S | odsetek faktycznego braku obsady lekarskiej w ZRM S |
|---|---|---|
| dolnośląskie | 27 | -65% |
| kujawsko-pomorskie | 2 | -56% |
| lubelskie | 28 | -58% |
| lubuskie | 11 | -49% |
| łódzkie | 23 | -58% |
| małopolskie | 21 | -67% |
| mazowieckie | 37 | -44% |
| opolskie | 12 | -44% |
| podkarpackie | 14 | -35% |
| podlaskie | 20 | -59% |
| pomorskie | 20 | -48% |
| śląskie | 29 | -61% |
| świętokrzyskie | 9 | -46% |
| warmińsko-mazurskie | 12 | -57% |
| wielkopolskie | 32 | -59% |
| zachodniopomorskie | 15 | -52% |
| razem/średnia | 322 | -54% |
1 lipca 2023 r. został zniesiony stan zagrożenia epidemicznego. Dla dysponentów oznaczało to zakończenie stosowania ograniczenia w obsadzie wynikającej z przywołanego art. 36a. Tymczasem w trzecim kwartale 2023 r. sytuacja nie uległa poprawie i braki lekarzy w specjalistycznych zespołach utrzymują się na poziomie 55 procent.
Resort uznał więc, że ze względu na trudności z pozyskaniem na powrót lekarzy do ZRM S, od dnia 1 lipca r. do końca 2023 r. zasadne jest zawieszenie nakładania kar umownych.
Do 31 grudnia 2023 r. aktualizowane będą wojewódzkie plany działania systemu PRM. 1 września 2023 r. Prezydent Rzeczpospolitej Polskiej podpisał ustawę z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych (druk sejmowy nr 3183). Zawiera ona zmiany w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o PRM, zakładające, że na każde rozpoczęte 10 ZRM P (podstawowych zespołów ratownictwa medycznego) powinien przypadać co najmniej 1 ZRM S. Zachowane powinny być też jednakowe czasy dojazdu dla zespołów obu typów. Do 31 października 2023 r. wojewodowie przekażą ministrowi właściwemu do spraw zdrowia aktualizacje wojewódzkich planów działania systemu, sporządzone zgodnie z ww. wymaganiami. Do końca 2023 r. wojewodowie i dysponenci powinni zakończyć proces dostosowywania liczby i rodzaju zespołów do ww. warunków, aby od 1 stycznia 2024 przystąpić do realizacji świadczeń ratowniczych zgodnie z nowymi planami.
