Pytanie nadesłane do redakcji:
Od kilkunastu lat jestem chora na cukrzycę insulinozależną. Do niedawna miałam świetnie wyrównany poziom cukru w ciągu doby. Ostatnio, po przekroczeniu 80. roku życia, trudno mi zachować prawidłową glikemię. Szczególnie wysoki cukier mam rano, a między obiadem a kolacją bardzo niski. Czy wiek może decydować o takich różnicach dobowych w oznaczaniu glikemii?
Odpowiedziała:
dr n. med. Elżbieta Orłowska-Kunikowska
Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii
Gdański Uniwersytet Medyczny
Wiele jest przyczyn, które mogą powodować duże różnice w oznaczeniach glikemii u osób leczonych insuliną.
Najważniejsze z nich to:
- powtarzające się hipoglikemie, czyli za niski poziom cukru, po których zawsze następuje za wysoki poziom cukru tzw. hiperglikemia z odbicia, która może się utrzymywać aż do 24 h,
- nieznajomość lub nieprzestrzeganie zaleceń dietetycznych (liczby posiłków i ilości zawartych w nich węglowodanów) w zależności od modelu insulinoterapii; ilość i zawartość węglowodanów w posiłkach ustala lekarz na początku, gdy wprowadza insulinę, indywidualnie dla każdego chorego.
U osób starszych hipoglikemie zdarzają się częściej m.in. wskutek osłabienia apetytu, chudnięcia, przyjmowania innych leków, pogorszenia funkcji nerek. Poza tym mogą przebiegać nietypowo np. charakteryzować się zawrotami głowy.
Wydaje się, że niski poziom cukru w godzinach popołudniowych jest źródłem Pani problemów z wyrównaniem cukrzycy. Konieczna jest zatem wizyta u diabetologa z dzienniczkiem samokontroli w celu potwierdzenia hipoglikemii i ustalenia jej przyczyny.
