×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przyczyny hiperglikemii porannej

Pytanie nadesłane do redakcji

Choruję od kilku lat na cukrzycę typu 2, jestem leczona w Poradni diabetologicznej z dobrym skutkiem. Jednak niepokoi mnie fakt, że cukier mierzony w porze tuż przed zaśnięciem jest w prawidłowych stężeniach, np. 100 mg/100 ml, natomiast pomiar cukru rano po wzbudzeniu i na czczo zwykle wynosi 130 mg/100ml (a więc za dużo). Nie mogę sobie tego faktu wytłumaczyć, bo przecież w nocy nic nie jadłam. Jak przeciwdziałać takiemu niekorzystnemu zjawisku? Zadawałam pytanie diabetologom kilkakrotnie, ale nie uzyskałam zadowalającej odpowiedzi. Z wyrazami szacunku. Teresa

Odpowiedziała

dr n. med. Elżbieta Orłowska-Kunikowska
Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii
Gdański Uniwersytet Medyczny

Droga Pani Tereso,
zwiększenie stężenia cukru rano na czczo wynika ze zwiększonej jego produkcji w nocy w wątrobie u chorych na cukrzycę typu 2, w wyniku tzw. insulinooporności.

Mechanizm jest dość skomplikowany: glukoza jest produkowana np. z aminokwasów, czyli produktów trawienia białka lub innych składników. Insulina zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie poprzez zahamowanie tego procesu, tj. glukoneogenezy. Jedną z przyczyn odpowiedzialnych za zwiększenie stężenia cukru u chorych na cukrzycę typu 2 jest oporność na insulinę. To zjawisko dotyczy tych narządów, w których insulina działa poprzez swoje receptory, a więc także wątroby. Skoro wątroba jest oporna na działanie insuliny, hamowanie glukoneogenezy, czyli produkcji glukozy jest nieskuteczne i stąd zwiększone stężenie cukru rano.

Aby skutecznie obniżyć stężenie cukru rano na czczo (docelowy poziom wynosi poniżej 110 mg%) należy nie jeść późno kolacji, ograniczyć zawartość węglowodanów w posiłku wieczornym i nie spożywać na noc żadnych owoców.

Nie wspomina Pani nic o leczeniu. Lekiem, który zmniejsza oporność na insulinę jest metformina i na pewno ją Pani przyjmuje, być może natomiast, w zbyt małej dawce. Dawka terapeutyczna wynosi 2 g/dobę zwykle podajemy 2 razy po 1 gramie, u osób otyłych dopuszcza się dawki większe do 3 g/dobę.

11.04.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.