Podstawowa Opieka Zdrowotna, w myśl projektu przygotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, ma być dostępna dla każdego mieszkańca kraju, bez względu na status ubezpieczenia. Informacja wywołała lawinę pytań i komentarzy wśród lekarzy, których najbardziej interesowała kwestia wypisywania recept.
Fot. iStock
Wszystko wskazuje, że z punktu widzenia praktyki lekarza POZ ten przepis – poza pewnością, że NFZ zapłaci za wszystkich pacjentów z aktywnej listy – niewiele zmieni.
Propozycje dotyczące zmian w zakresie brzmienia art. 50 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zostały ujęte w projekcie o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw oraz o uchyleniu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
– Mają one na celu zagwarantowanie każdej osobie, która skorzysta ze świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, że nie poniesie kosztów udzielonego jej świadczenia opieki zdrowotnej nawet w przypadku, gdy wystąpią trudności z potwierdzeniem jej prawa do świadczeń – podkreśla Milena Kruszewska, rzecznik prasowa ministra zdrowia.
Rzecznik, w odpowiedzi na nasze pytania, tłumaczy, że proponowana przez ministerstwo zmiana nie znosi obowiązku potwierdzenia prawa do świadczeń. – Nadal świadczeniobiorca będzie musiał potwierdzić prawo do świadczeń w jeden z przewidzianych przez ustawę o świadczeniach sposobów: elektroniczne potwierdzenie za pośrednictwem systemu eWUŚ, złożenie oświadczenia lub przedstawienie dokumentu papierowego potwierdzającego prawo do świadczeń – czytamy w odpowiedzi.
Zmiany dotyczą więc tylko etapu weryfikacji prawa do świadczeń po udzieleniu świadczenia (weryfikacja taka nie dotyczy osób, których prawo do świadczeń potwierdził system eWUŚ). W przypadku rozliczania świadczeń udzielonych z zakresu POZ, weryfikacja prawa do świadczeń osób, które skorzystały z tych świadczeń nie będzie przeprowadzana (w przypadku wszystkich innych świadczeń Fundusz weryfikuje czy osoba, która złożyła oświadczenie bądź przedstawiła dokument papierowy potwierdzający prawo do świadczeń, posiada takie prawo).
- Zaproponowane rozwiązanie ma zastosowanie wyłącznie do świadczeń z zakresu POZ, (w tym nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej) i nie obejmuje refundacji kosztów leków, wydanych na podstawie recept wystawionych przez lekarza POZ – odpowiada Kruszewska, potwierdzając informacje zawarte w uzasadnieniu do ustawy.
To zaś oznacza, że w poradniach POZ nadal konieczna będzie weryfikacja statusu ubezpieczenia i ewentualne, w przypadku braku potwierdzenia ubezpieczenia w eWUŚ, żądanie przedstawienia dokumentów potwierdzających ubezpieczenie lub odbieranie od pacjentów oświadczeń, potwierdzających prawo do ubezpieczenia. Ministerstwo nie odpowiedziało wprost na pytanie, jakie konsekwencje – w zmienionej rzeczywistości – dla lekarza będzie mieć wystawienie dla pacjenta nieubezpieczonego recepty refundowanej. Można się więc domyślać, że będą one identyczne, jak dziś.
