Jakie mechanizmy odpowiadają za niekorzystny wpływ otyłości na objawy i leczenie astmy?
Już od dawna wiadomo, że chorzy na astmę (jak i inne przewlekłe choroby układu oddechowego) powinni szczególnie dbać o optymalna masę ciałą. Otyli chorzy na astmę mają bardziej nasilone objawy choroby i gorszą reakcje na leczenie.
Badanie, które chcemy omówić, miało na celu wyjaśnienie, jakie mechanizmy odpowiadają za niekorztsny wpływ otyłości. Autorzy brali pod uwagę między innymi niekorzystny wpływ otyłości na czynność płuc, nasilenie stanu zapalnego w oskrzelach i inne czynniki.
Szczegółowo przebadano kilkudziesięciu chorych na astmę o różnej masie ciała. Oceniano między innymi czynność płuc (spirometria i inne badania), nasilenie stanu zapalnego w oskrzelach (ocena stężenia tlenku azotu w wydychanym powietrzu), nadreaktywność oskrzeli (próba prowokacyjna metacholiną) i inne parametry.
Stwierdzono, że szkodliwy wpływ otyłości jest niezależny od czynności płuc i nasilenia stanu zapalnego w oskrzelach. Niezależnie od wyników tych interesujących badań wszyscy chorzy na astmę powinni pamiętać o dbaniu o optymalną masę ciałą. U niektórych chorych jest to bardzo trudne, ale ma podstawowe znaczenie, gdyż pozwala poprawić kontrolę choroby i często zmniejszyć intensywność leczenia.
Leki wziewne nie mają wpływu na masę ciałą, natomiast glikokortykosteroidy doustne mogą powodować przyrost masy ciała przez wpływ na łaknienie i metabolizm. Na szczęście leki z tej grupy są stosowane przewlekle tylko u małego odsetka chorych z najcięższymi postaciami astmy, ale ci pacjenci muszą zwracać szczególną uwagę na odpowiednią dietę i dostosowany do stanu kontroli astmy wysiłek fizyczny.
Zobacz także:
Spirometria, Próba prowokacyjna z histaminą albo metacholiną
