Cyramza - koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

Leczenie skojarzone z paklitakselem dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka lub gruczolakorakiem połączenia przełykowo-żołądkowego, u których wykazano progresję choroby po wcześniejszej chemioterapii pochodnymi platyny i fluoropirymidyną. 8 mg/kg mc. w 1. i 15. dniu 28-dniowego cyklu, przed podaniem paklitakselu. Paklitaksel podaje się w dawce 80 mg/m² pc. we wlewie trwającym ok. 1 h w 1., 8. i 15. dniu cyklu. Przed każdym podaniem paklitakselu należy wykonać morfologię krwi i badania czynności wątroby.
Monoterapia u dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka lub gruczolakorakiem połączenia przełykowo-żołądkowego, u których wykazano progresję choroby po wcześniejszej chemioterapii pochodnymi platyny lub fluoropirymidyną, oraz u których leczenie skojarzone z paklitakselem nie jest odpowiednie. 8 mg/kg mc. co 2 tyg.
Leczenie skojarzone ze schematem FOLFIRI u dorosłych pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy z przerzutami, u których wykazano progresję choroby w trakcie leczenia bewacuzymabem, oksaliplatyną i fluoropirymidyną lub po jego zakończeniu. 8 mg/kg mc. co 2 tyg. przed podaniem leków stosowanych w schemacie FOLFIRI. Przed chemioterapią należy wykonać pełne badanie morfologii krwi.
Leczenie I rzutu w skojarzeniu z erlotynibem u dorosłych pacjentów z przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NDRP) z mutacjami aktywującymi w genie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). 10 mg/kg mc. co 2 tyg. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić status mutacji EGFR przy użyciu potwierdzonej metody analitycznej.
Leczenie skojarzone z docetakselem u dorosłych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, u których stwierdzono progresję choroby po chemioterapii opartej na pochodnych platyny. 10 mg/kg mc. w 1. dniu 21-dniowego cyklu, przed podaniem docetakselu w dawce 75 mg/m² pc. U osób pochodzących z Azji Wschodniej należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej docetakselu (60 mg/m² pc.).
Monoterapia dorosłych pacjentów z zaawansowanym lub nieresekcyjnym rakiem wątrobowokomówkowym leczonych uprzednio sorafenibem, u których stężenie alfa fetoproteiny (AFP) w surowicy wynosi ≥400 ng/ml. 8 mg/kg mc. co 2 tyg.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Nie stosować u chorych z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w przypadku stwierdzenia jamistej zmiany w obrębie guza lub naciekania nowotworowego dużych naczyń krwionośnych. Nie należy karmić piersią podczas leczenia oraz co najmniej przez 3 mies. po przyjęciu ostatniej dawki.

Podawać i.v. we wlewie trwającym co najmniej 60 min z szybkością ≤25 mg/min. Zaleca się kontynuację leczenia do czasu stwierdzenia progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnych objawów toksyczności. Jeśli podczas wlewu wystąpią reakcje 1. lub 2. stopnia, szybkość podawania wlewu należy zmniejszyć o 50%, a w przypadku reakcji 3. i 4. stopnia definitywnie przerwać stosowanie leku. Leczenie należy również zakończyć w przypadku wystąpienia ciężkiego tętniczego zaburzenia zakrzepowo-zatorowego, perforacji przewodu pokarmowego, samoistnego wytworzenia przetoki, nasilonego krwawienia (3. lub 4. stopnia wg kryteriów NCI CTCAE), encefalopatii wątrobowej lub zespołu wątrobowo-nerkowego. Szczegółowe informacje dotyczące premedykacji i modyfikacji dawkowania – patrz: zarejestrowane materiały producenta.