Bromazepam

Bromazepam to pochodna benzodiazepiny (BZD) o pośrednim czasie działania. Wiąże się z receptorem benzodiazepinowym (RBZD), co powoduje określoną reakcję w komórce, czyli jest jego agonistą. RBZD są częścią receptorów zwanych receptorami GABA-A, które mają zdolność wiązania wielu substancji m.in. kwasu -aminomasłowego (GABA). Bromazepam, jak inne BZD, działa pośrednio przez nasilenie zdolności wiązania się GABA z receptorem GABA-A. Ze względu na hamujące czynność komórek nerwowych działanie GABA, BZD wykazują pośrednie działanie hamujące w ośrodkowym układzie nerwowym.
Bromazepam wykazuje działanie przeciwlękowe, nasenne, uspokajające, przeciwdrgawkowe oraz obniżające napięcie mięśniowe.
Bromazepam jest wskazany w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych wymagających leczenia farmakologicznego oraz zaburzeń występujących pod postacią somatyczną. Stosowany jest w przypadku stanów lękowych występujących w przebiegu przewlekłych chorób organicznych OUN. Wskazaniami do stosowania są również zaburzenia stresowe pourazowe z objawami lęku oraz zaburzenia adaptacyjne.
Bromazepam jest podawany doustnie 1 h przez snem. Powinien być stosowany w jak najmniejszej skutecznej dawce. Leczenie powinno trwać najkrócej, jak to tylko możliwe. Każde zwiększenie i zmniejszenie dawki powinno być wcześniej skonsultowane z lekarzem prowadzącym. Lek należy odstawiać stopniowo w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów odstawienia. Ze względu na możliwość osłabienia zdolności koncentracji, podczas leczenia nie wolno prowadzić pojazdów i obsługiwać urządzeń mechanicznych w ruchu. W trakcie leczenia nie należy spożywać alkoholu.
Gdy bromazepam jest stosowany przez kilka tygodni, może wystąpić tzw. tolerancja na lek (zmniejszenie jego skuteczności). Długotrwałe stosowanie leku może wywołać fizyczne i psychiczne uzależnienie. Ryzyko uzależnienia zwiększa się wraz z dawką i czasem trwania leczenia. Jest ono większe u osób, które były uzależnione od alkoholu lub leków, oraz u osób z zaburzeniami osobowości. Nagłe odstawienie może wywołać pojawienie się tzw. objawów abstynencji, czyli objawów z odstawienia leku (np. lęk, pobudzenie, zawroty głowy, bóle głowy, bóle mięśniowe, napięcie, drażliwość). Z tej samej przyczyny może również dojść do powstania tzw. zespołu z odbicia, czyli powrotu objawów, z powodu których lek został przepisany (np. zaburzenia snu, napady lęku). Bromazepam może powodować następczą niepamięć (niemożność uczenia się i zapamiętywania nowych informacji), jak również tzw. reakcje paradoksalne, czyli odmienne od spodziewanych jak np. euforia, omamy, niepokój, pobudzenie.
Bromazepam po podaniu doustnym wchłania się szybko i osiąga maksymalne stężenie w surowicy w czasie 1–2 h. Po 3–4 dniach stosowania lek osiąga stan stacjonarny (stan, w którym szybkość wprowadzania leku do organizmu jest równa szybkości jego usuwania) we krwi. Dostępność biologiczna wynosi 84–85%. Biologiczny okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 15–28 h, u osób w wieku podeszłym może być dłuższy. Lek ulega przemianom w wątrobie do metabolitów niewywierających znaczącego działania klinicznego. Główne metabolity są wydalane w moczem.
Więcej informacji – patrz: opisy preparatów

Przeczytaj też artykuły

• Zaburzenia nerwicowe (lękowe) związane ze stresem i pod postacią somatyczną

Preparaty na rynku polskim zawierające bromazepam