Bromfenak

Bromfenak jest lekiem zaliczanym do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), stosowanym w okulistyce. Wykazuje działanie przeciwzapalne będące prawdopodobnie wynikiem hamowania enzymu cyklooksygenazy (COX), głównie typu 2. W bardzo małym stopniu hamuje COX-1.
Cyklooksygenaza jest enzymem zaangażowanym w produkcję prostaglandyn. Istnieją dwie formy tego enzymu: COX-1 i COX-2. COX-1 jest enzymem konstytutywnym (stale obecnym i aktywnym) w warunkach fizjologicznych w wielu komórkach i z jego udziałem powstają prostaglandyny od których zależy ochrona śluzówki przewodu pokarmowego, funkcja nerek oraz proces łączenia się płytek krwi (ich agregacja). COX-2 w warunkach fizjologicznych występuje w małych ilościach, a jego aktywność gwałtownie rośnie w tkankach objętych procesem zapalnym. Uczestniczy w syntezie prostaglandyn prozapalnym i pośredniczących w reakcjach bólowych. COX-2 jest również wytwarzana konstytutywnie w pewnych obszarach mózgu i nerek. Hamowanie aktywności COX wywołuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe, ale również może być przyczyną działań niepożądanych (np. objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym wrzody żołądka, objawy ze strony nerek, w tym zatrzymanie w organizmie wody i soli, skłonność do powstawania siniaków, zwiększone ryzyko krwotoków). Po podaniu NLPZ do worka spojówkowego najczęściej występują działania niepożądane w obrębie gałki ocznej (np. niewyraźne widzenie, zaburzenia ze strony rogówki, ból oka).
Bromfenak jest wskazany w leczeniu zapalenia w obrębie gałki ocznej po chirurgicznym zabiegu usunięcia zaćmy.
Lek podaje się do worka spojówkowego. Po zakropleniu przenika przez rogówkę. Największe stężenie w cieczy wodnistej osiąga 150–180 min po podaniu. Oznaczalne stężenia leku utrzymują się w głównych tkankach gałki ocznej, w tym w siatkówce, do 24 h. Po podaniu bromfenaku do worka spojówkowego, stężenia w osoczu nie były oznaczalne. Po podaniu do worka spojówkowego biologiczny okres półtrwania leku w cieczy wodnistej wynosi 1,4 h.
Lek może wywoływać przejściowe niewyraźne widzenie, które może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jeżeli po zakropleniu wystąpi niewyraźne widzenie, przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdu lub obsługi maszyn należy odczekać, aż powróci ostrość widzenia.
Ze względu na obecność w kroplach chlorku benzalkoniowego jako substancji konserwującej, podczas leczenia nie należy stosować soczewek kontaktowych. Inne leki stosowane do oczu należy podawać z zachowaniem co najmniej 5-min odstępu.
W trakcie stosowania leków okulistycznych, w tym NLPZ, należy dbać o maksymalnie higieniczne warunki podczas aplikowania leku. Nie należy dotykać końcówką kroplomierza do oka ani innych powierzchni, ponieważ może to spowodować zanieczyszczenie zawartości butelki.

Preparaty na rynku polskim zawierające bromfenak