Tryptorelina (opis profesjonalny)

Działanie - Tryptorelina

Mechanizm działania
Syntetyczny dekapeptyd, analog gonadoreliny o wzmocnionym efekcie agonistycznym i wydłużonym t1/2dzięki zastąpieniu w gonadorelinie cząsteczki L-glicyny D-tryptofanem. Po podaniu preparatu w pierwszej fazie następuje stymulacja przysadkowego wydzielania hormonów LH i FSH, a następnie zwiększa się próg wrażliwości przysadki i zmniejsza wydzielanie gonadotropin. U chorych na raka gruczołu krokowego początkowa stymulacja wydzielania LH i FSH może spowodować zwiększenie stężenia testosteronu i nasilenie objawów, natomiast po 2–3 tyg. stężenia hormonów płciowych w surowicy krwi zmniejszają się do poziomów spotykanych w przypadkach kastracji. Jest to efekt odwracalny. W przedwczesnym dojrzewaniu płciowym zależnym od gonadotropin zahamowanie wydzielania estradiolu i testosteronu prowadzi do poprawy wieku kostnego. W endometriozie zahamowanie wydzielania estradiolu korzystnie wpływa na tkankę endometrium. Stosowanie tryptoreliny prowadzi do zmniejszenia rozmiarów włókniakomięśniaków macicy. W przypadku niepłodności kobiet zahamowanie wydzielania LH i FSH poprawia przebieg folikulogenezy i fazy folikularnej.

Farmakokinetyka
Po podaniu i.m. lub s.c. lek uwalnia się do krwi w zależności od zastosowanego preparatu.

Wskazania do stosowania - Tryptorelina

Przedwczesne dojrzewanie płciowe
Przedwczesne zależne od gonadotropin dojrzewanie płciowe u obu płci (przed 8. rż. u dziewcząt i przed 10. rż. u chłopców).

Mężczyźni- rak gruczołu krokowego
Leczenie raka gruczołu krokowego. Diagnostyka hormonozależności raka gruczołu krokowego.

Kobiety -endometrioza, włókniakomięśniaki macicy, wywołanie jajeczkowania
Leczenie endometriozy potwierdzonej za pomocą badania laparoskopowego, jeżeli nie ma wskazań do leczenia chirurgicznego. Leczenie włókniakomięśniaków macicy w celu przygotowania do zabiegu chirurgicznego lub u kobiet, których nie zakwalifikowano do takiego zabiegu. Leczenie uzupełniające w skojarzeniu z gonadotropinami w celu wywołania jajeczkowania.

Przeciwwskazania stosowania - Tryptorelina

Nadwrażliwość na GnRH, jej analogi lub którykolwiek składnik preparatu, ciąża, okres karmienia piersią, hormononiezależny rak gruczołu krokowego, kastracja chirurgiczna, wczesne objawy ucisku rdzenia kręgowego, gonadotropinoniezależne przedwczesne dojrzewanie płciowe, osteoporoza lub ryzyko jej wystąpienia.

Nasilenie objawów choroby
U mężczyzn na początku leczenia może dojść do przemijającego zwiększenia stężenia testosteronu we krwi i nasilenia objawów choroby podstawowej; w celu ograniczenia tego zjawiska zaleca się równoległe stosowanie antyandrogenu; zaleca się również okresowe badanie stężenia testosteronu we krwi oraz ocenę reakcji układu kostnego i gruczołu krokowego na leczenie.

Osteoporoza
Przewlekłe stosowanie leku u dorosłych może powodować zmniejszenie gęstości kości i osteoporozę.

Nadciśnienie tętnicze
U chorych na nadciśnienie tętnicze może być konieczna modyfikacja jego leczenia.

Zespół wielotorbielowatych jajników
U kobiet z zespołem wielotorbielowatych jajników należy zachować szczególną ostrożność.

Leki zawierające estrogeny
Podczas leczenia nie stosować leków zawierających estrogeny.

Kontrola przebiegu leczenia
Podczas leczenia włókniakomięśniaków macicy należy kontrolować ich wymiary i wymiary macicy.

Krwawienie miesiączkowe
W czasie leczenia ustaje krwawienie miesiączkowe; jeśli po 1. mies. leczenia występuje krwawienie z dróg rodnych, należy oznaczyć stężenie estradiolu we krwi i rozważyć możliwość istnienia innych przyczyn organicznych. Prawidłowe miesiączki wracają po ok. 2–3 mies. od ostatniego wstrzyknięcia. U dziewczynek leczonych z powodu przedwczesnego dojrzewania płciowego mogą wystąpić niewielkie krwawienia z jamy macicy.

Interakcje - Tryptorelina

Nieznane.

Estrogeny
Nie stosować równolegle z estrogenami.

Działania niepożądane - Tryptorelina

Wynikają z zahamowania wydzielania hormonów płciowych; kobiety: uderzenia gorąca, suchość pochwy, plamienia lub krwawienia, dyspareunia, nieznaczne zmniejszenie masy kostnej; podczas leczenia ustają krwawienia miesiączkowe; mężczyźni: uderzenia gorąca, zanik jąder, impotencja, osłabienie libido, ginekomastia, utrata owłosienia na klatce piersiowej i kończynach, zaburzenia snu.

Mogą również wystąpić inne działania niepożądane; u mężczyzn na początku leczenia zaostrzenie objawów ze strony układu moczowego, ból kości, pleców, osłabienie, parestezje, a ponadto zmniejszenie libido, impotencja, ginekomastia; u kobiet na początku leczenia zaostrzenie objawów endometriozy, krwawienia z dróg rodnych, a ponadto bóle głowy, piersi, drażliwość, nudności, obniżenie nastroju, zaburzenia snu, uczucie zmęczenia, zmniejszenie libido, suchość pochwy, przyrost masy ciała, ból lub dyskomfort w jamie brzusznej, osłabienie; u dzieci reakcje nadwrażliwości, ból, zaczerwienienie, miejscowe stany zapalne w miejscu podania. W przypadku leczenia niepłodności – zespół hiperstymulacji jajników.

Inne działania niepożądane: gorączka, złe samopoczucie, depresja, zmiany osobowości, zawroty głowy, parestezje u mężczyzn, nieostre lub nieprawidłowe widzenie, podwyższenie ciśnienia tętniczego, duszność, biegunka, wymioty, reakcje nadwrażliwości (świąd, pokrzywka, wysypka, obrzęk Quinckego), ból i osłabienie mięśni, zakrzepowe zapalenie żył u mężczyzn. Zwiększeniu może ulec aktywność enzymów wątrobowych.

Ciąża i laktacja - Tryptorelina

Kategoria X. Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć ciążę, a podczas leczenia pacjentki powinny stosować antykoncepcję niehormonalną.

Dawkowanie - Tryptorelina

Rak gruczołu krokowego. 3,75 mg leku w postaci o przedłużonym uwalnianiu głęboko i.m. co 4 tyg., poprzedzone lub nie wstrzyknięciami 0,1 mg/d leku w postaci o natychmiastowym uwalnianiu s.c. albo 0,5 mg/d s.c. przez 7 dni, a następnie 0,1 mg/d s.c., albo 11,25 mg i.m. co 3 mies.

Przedwczesne dojrzewanie płciowe. Zazwyczaj 50–75 µg/kg mc. i.m. co 28 dni. U dzieci o mc. <20 kg – zwykle 1/2 amp. preparatu o przedłużonym uwalnianiu zawierającego dawkę 3,75 mg, natomiast u dzieci o mc. >20 kg – 1 amp.

Endometrioza, włókniakomięśniaki macicy. Preparat o przedłużonym uwalnianiu zawierający dawkę 3,75 mg podaje się i.m. w jednym z 5 pierwszych dni cyklu i powtarza się co 28 dni przez 4–6 mies. w przypadku endometriozy, natomiast u chorych z włókniakomięśniakami macicy przez 3 mies. przed planowanym zabiegiem operacyjnym i nie dłużej niż przez 6 mies. w przypadku braku kwalifikacji do operacji. Preparat o natychmiastowym uwalnianiu stosuje się w przypadku endometriozy s.c. 0,5 mg/d przez 7 dni, a następnie 0,1 mg/d.

Przygotowanie do zapłodnienia pozaustrojowego. 0,1 mg/d s.c. od 2. dnia cyklu. Po ok. 15 dniach dołącza się gonadotropiny i oba leki podaje się do dnia poprzedzającego podanie hCG lub 3,75 mg i.m. w postaci o przedłużonym uwalnianiu w 2. dniu cyklu, a po ok. 15 dniach rozpoczyna się podawanie gonadotropiny.

Preparaty na rynku polskim zawierające tryptorelina

Decapeptyl 0,1 mg (roztwór do wstrzykiwań) Decapeptyl Depot (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań) Diphereline 0,1 mg (proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań) Diphereline SR 3,75 (proszek i rozp. do sporz. zaw. o przedł. uwalnianiu do wstrzykiwań) Diphereline SR 11,25 mg (proszek i rozp. do sporz. zaw. o przedł. uwalnianiu do wstrzykiwań) Gonapeptyl Daily (roztwór do wstrzykiwań)
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta