×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Metoda weryfikacji efektu "białego fartucha"

Metoda weryfikacji efektu "białego fartucha"

Pytanie nadesłane do redakcji

Metoda weryfikacji efektu "białego fartucha". Jak można zweryfikować wiarygodność wysokich wyników pomiarów gabinetowych w odróżnieniu od prawidłowych wyników w domu? Mam z tego tytułu problemy na badaniach okresowych u lekarza medycyny pracy, który na podstawie własnych pomiarów (rzędu 150/85) swoim ciśnieniomierzem tradycyjnym (z pompką) neguje prawidłowość moich wyników, utrzymujących się w domu na poziomie 100-120/50-60, wykonywanych ciśnieniomierzem naramiennym automatycznym.

Odpowiedział

lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

Nie wiem, czy to Pana pocieszy, ale podobny problem dotyczy nawet 15% populacji całkowitej. Jeżeli efekt "białego fartucha" prowadzi do rejestracji wartości RR powyżej 140/90 mmHg, a pomiary domowe przeczą rozpoznaniu nadciśnienia tętniczego (przy założeniu, że w obu przypadkach pomiary były dokonywane prawidłowo, walidowanym sprzętem), to mamy prawdopodobnie do czynienia z tzw. nadciśnieniem białego fartucha lub jak chcą autorzy wytycznych "izolowanym nadciśnieniem gabinetowym". Obiektywną metodą weryfikacji tego stanu jest wykonanie 24-godzinnego monitorowania ciśnienia tętniczego metodą ABPM, które potwierdza lub wyklucza podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego w warunkach bardziej zbliżonych do naturalnych (na wszelki wypadek służę bibliografią).

Izolowane nadciśnienie gabinetowe, choć w większości wypadków nie wymaga leczenia farmakologicznego, w sensie ryzyka sercowo-naczyniowego plasuje Pana pomiędzy osobami normotensyjnymi a tymi z "prawdziwym" nadciśnieniem tętniczym. Warto zatem niezależnie od sporów z lekarzem przyjrzeć się przy tej okazji własnym zachowaniom pro- i antyzdrowotnym i spróbować zweryfikować je pod kątem minimalizacji tego ryzyka.

Piśmiennictwo:

Mancia G. i wsp.: 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal (2007) 28: 1462-1536

21.06.2012
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta