Pytanie nadesłane do redakcji
Rozpoznawanie nadciśnienia tętniczego. Moja mama ma 76 lat i ciśnienie 153/91. Czy to dobre ciśnienie?
Odpowiedział
lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Ponieważ otrzymujemy wiele podobnych pytań, pozwolę sobie przypomnieć jeszcze raz kilka podstawowych informacji dotyczących rozpoznawania nadciśnienia tętniczego.
Prawidłowe ciśnienie tętnicze, mierzone w standardowych, spoczynkowych warunkach za pomocą sprawnego, certyfikowanego aparatu wynosi u osoby dorosłej, bez względu na jej wiek, płeć, wzrost czy masę ciała <140/90 mm Hg. Podane w pytaniu wartości są zatem nieprawidłowe dla mamy, tak samo jak byłyby nieprawidłowe dla Pani. Przekonanie o istnieniu odrębnych norm ciśnienia dla osób starszych jest pokutującym od dawna mitem wynikającym prawdopodobnie z większej częstości nadciśnienia tętniczego u pacjentów w wieku podeszłym. To, że jakaś patologia jest częsta nie oznacza wcale, że staje się ona normą, podobnie jak duże rozpowszechnienie próchnicy zębów czy wad postawy u dzieci w wieku szkolnym wcale nie oznacza, że mamy te choroby zaakceptować. Inną natomiast kwestię stanowi to, że dążenie do uzyskania prawidłowych wartości ciśnienia u osób starszych wymaga szczególnej uwagi i ostrożności podczas terapii.
Nadciśnienie tętnicze rozpoznajemy na podstawie średnich wartości z kilku pomiarów ciśnienia tętniczego w czasie kilku wizyt u lekarza. Jednorazowy, przygodny pomiar nie stanowi podstawy do postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Co więcej, jeżeli mierzenie ciśnienia nie jest dla mamy czynnością rutynową, ale było wydarzeniem nadzwyczajnym, to wyjątkowość tego faktu mogła przełożyć się na emocje i zawyżyć otrzymany wynik. Proponuję zatem powtórzyć kilkakrotnie pomiary ciśnienia, z zachowaniem zasad opisanych w artykule ?Jak mierzyć ciśnienie tętnicze? W przypadku utrzymywania się podniesionych wartości ciśnienia tętniczego zalecam kontakt z lekarzem w celu oceny zaawansowania choroby i analizy możliwych interwencji niefarmakologicznych i/lub lekowych.
