Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 37 lat i od 5 miesięcy leczę się na nadciśnienie. Mam stosować Polpril 5 mg; zażywam go o godz. 19:00. Wartości ciśnienia mam różne, np.: 142/85, 132/87, 142/88, 147/93. Dzisiaj mierzyłem ciśnienie o godz. 19:26; miałem ciśnienie 152/97, puls 80, a oprócz tego od paru dni boli mnie głowa w części tylnej, a także trochę pobolewają mnie oczy. Chciałbym zapytać, czy to wina ciśnienia – może lek nie radzi sobie z obniżeniem tych wartości – i czy ból głowy jest normalnym zjawiskiem w przebiegu nadciśnienia tętniczego?
Pozdrawiam, Krzysztof
Odpowiedział
lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Prawidłowa kontrola ciśnienia tętniczego za pomocą jednego leku jest możliwa u około 20–30% pacjentów. Rozpoczęcie farmakoterapii od stosowania jednej substancji jest zatem zalecane jedynie u chorych z nadciśnieniem w stopniu 1. i niskim lub umiarkowanym ryzyku dodanym. Ponieważ w Pana przypadku spośród 5 podanych wartości RR jedynie jedna jest prawidłowa, prawdopodobnie czas już zmodyfikować leczenie: zwiększyć dawkę stosowanego leku lub dołączyć drugi lek (zalecałbym raczej to drugie rozwiązanie).
Bóle głowy są możliwym, choć wcale nie tak częstym objawem nadciśnienia tętniczego. Jeżeli nie występowały one wcześniej (przy wyższych wartościach RR), a pojawiły się właśnie teraz, nie wiązałbym ich raczej z nadciśnieniem. Zdarza się natomiast u osób ze świeżo stwierdzonym nadciśnieniem, że związany z rozpoznaniem stres staje się przyczyną napięciowego bólu głowy. Podobne dolegliwości mogą być też efektem działań niepożądanych podawanego leku – w przypadku stosowanego przez Pana ramiprylu występują one u mniej niż 10% leczonych. Ponieważ istnieje bardzo wiele różnych przyczyn bólu głowy, w przypadku jego utrzymywania się lub wystąpienia nowych niepokojących dolegliwości należy bezwzględnie zasięgnąć opinii lekarza.
