Co to jest objaw białej źrenicy (leukokoria) i jaki jest mechanizm jego powstawania?
Objaw białej źrenicy (leukokoria) polega na wystąpieniu w źrenicy białego odblasku zauważanego przez otoczenie. Nie jest on typowy dla konkretnej choroby. Źrenica jest okrągłym otworem w centrum oka, otoczonym tęczówką i zazwyczaj jest widoczna jako „czarna kropka”. Czasem źrenica może być widziana jako czerwona, można to zaobserwować przy wykonywaniu zdjęć twarzy aparatem z lampą błyskową (tzw. czerwone źrenice na zdjęciach). W momencie wykonywania zdjęcia aparat, oko i lampa błyskowa są ustawione w jednej osi i na zdjęciu zostaje uwiecznione odblask świetlny od naczyniówki oka, która składa się z bardzo dużej liczby naczyń krwionośnych i jest czerwona.
Jeżeli w osi widzenia obserwowanego oka znajdą się zmiany patologiczne o białym zabarwieniu (m. in. zaćma, guzy, ziarniniaki, stan zapalny), wtedy w miejscu źrenicy może się pojawić biała plamka. Większość objawów białej źrenicy jest zauważana w trakcie wykonywania zdjęć twarzy. Nie zawsze leukokoria wiąże się z występowaniem zmian chorobowych w gałce ocznej.
Jakie są najczęstsze przyczyny objawu białej źrenicy?
Jak już wspomniano, objaw białej źrenicy (leukokoria) nie jest charakterystyczny dla konkretnej choroby i może mieć wiele różnych przyczyn. Szczególnie łatwo zaobserwować go na zdjęciach, zwłaszcza, gdy występuje tylko w jednym oku (podczas gdy drugie jest czerwone). Najczęstszą przyczyną objawu białej źrenicy u dzieci jest zaćma wrodzona. Należy jednak pamiętać, że leukokoria jest zawsze niepokojącym sygnałem, więc w przypadku jej zaobserwowania u dziecka należy niezwłocznie zgłosić się do okulisty. Może ona być objawem wielu chorób, w tym poważnych (np. guzów).
Co należy zrobić w razie zaobserwowania u dziecka objawu białej źrenicy?
W przypadku zauważenia białego odblasku w obrębie źrenicy należy się zgłosić do okulisty w celu dokładnego zbadania oczu, rozpoznania przyczyny objawu i podjęcia ewentualnego leczenia.
Objaw białej źrenicy u dziecka / Fot. visualsonline.cancer.gov, wikipedia.org
Objaw białej źrenicy ma największe znaczenie diagnostyczne u dzieci, ponieważ nie zgłaszają one (jak dorośli) pogorszenia widzenia, które zazwyczaj towarzyszy zmianom chorobowym w gałce ocznej.
Co zrobi okulista, jeśli zgłosimy się z powodu objawu białej źrenicy?
Najpierw lekarz zbierze wywiad dotyczący pojawienia się leukokorii i ewentualnych innych niepokojących objawów. Następnie wykona pełne badanie okulistyczne z oceną przedniego i tylnego odcinka oka. Podstawowymi metodami diagnostycznymi są badanie przedniego odcinka w biomikroskopie i wziernikowanie dna oka (różnymi metodami). Ponadto lekarz może zlecić badanie USG gałki ocznej. W zależności od wyników, okulista może zlecić wykonanie badań techniką tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
