Pytanie nadesłane do redakcji
Niedawno miałam dobierane okulary, po raz pierwszy. W ramach promocji było badanie tomografem OCT. Wynik wykazał trochę zawężony pierścień nerwowo-siatkówkowy w oku prawym. Wynik został skonsultowany z okulistą, zaproszono mnie na badanie pola widzenia i wizytę u lekarza. W badaniu pola widzenia wyszły nieznaczne ubytki, głównie w oku prawym. Po przeanalizowaniu obydwóch wyników okulista nie miał wątpliwości, że zaczyna się u mnie jaskra – ubytki w polu widzenia były w typowym dla jaskry położeniu (określił to, jako miejsca występowania mroczków jaskrowych). Po zakropieniu oczu i przebadaniu mnie za pomocą lampy szczelinowej lekarka się dosyć zdziwiła, ponieważ nie zauważyła żadnych zmian w tarczy nerwu wzrokowego. Dodam, że parę tygodni wcześniej byłam u innego okulisty i też nie zauważył nieprawidłowości. Ciśnienie mam w normie. Mam pojawić się na kontroli za rok i tego nie bagatelizować. Czy pojawienie się "prawdziwej" jaskry to raczej kwestia czasu czy możliwe, że ten problem mnie ominie? Czy proponowana kontrola za rok to odpowiedni termin?
Odpowiedział
dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie
Jeśli badanie pola widzenia i badanie pierścienia nerwowo-siatkówkowego za pomocą OCT (lub innych metod, np. HRT czy GDx) dają „zgodne” wyniki, tzn. że ubytki w polu widzenia odpowiadają uszkodzeniom pierścienia, to istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że rozwija/rozwinęła się neuropatia jaskrowa.
W takiej sytuacji lekarze zwykle wykonują dodatkowe badania (patrz np. Diagnostyka jaskry, Jaskra) i podejmują decyzję o dalszym sposobie postępowania.
Leczenie jaskry zależy m.in. od wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego, typu jaskry, wieku pacjenta, stopnia zaawansowania zmian, jak również współpracy ze strony pacjenta.
W przypadku prawidłowych wartości ciśnienia w oku możliwe, że występuje u Pani jaskra z prawidłowym ciśnieniem (jaskra normalnego ciśnienia).
