Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, moje dziecko od paru miesięcy ma gradówki. Okulista zapisał Atecortin. Po zbadaniu wzroku +2 OP i +3 OL. W związku z nawracającą gradówką, pomimo fizjologicznego zakresu wady wzroku, lekarz zdecydował się na zapisanie okularów ”mniejszych niż wada”. Nikt w rodzinie nie ma problemów ze wzrokiem, dziecko ma 2 lata i 9 miesięcy. Lekarz powiedział, że albo się wada rozwinie, albo cofnie. Czy skoro to jest fizjologiczne, to czy noszenie okularów nie spowoduje utrwalenia tej wady? Boję się, że zepsuję dziecku wzrok. Czy dziecko będzie musiało nosić okulary już całe życie? Jaki związek ma ta ”wada” z gradówkami? Pozdrawiam
Odpowiedział
dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie
Gradówka to guzek w obrębie powieki będący skutkiem przebytego jęczmienia. Jęczmienie zewnętrzne wywołują ostre, bakteryjne zakażenie mieszków włosowych rzęs, gruczołów łojowych lub gruczołów potowych Molla, natomiast jęczmienie wewnętrzne powstają wskutek zakażenia gruczołów tarczkowych Meiboma w głębi powieki.
Fot. Gradówka
Nadwzroczność to wada wzroku polegająca na powstawaniu obrazu za siatkówką, a nie jak to ma miejsce w przypadku normowzroczności dokładnie na siatkówce odbierającej w oku bodźce wzrokowe. W oku nadwzrocznym moc łamiąca układu optycznego jest zbyt słaba do długości oka lub gałka oczna jest zbyt krótka w stosunku do mocy łamiącej układu optycznego (m.in. rogówki, soczewki). U niemowląt i małych dzieci oczy są w naturalny sposób nadwzroczne. Stan ten nazywany jest nadwzrocznością fizjologiczną i zwykle zmniejsza się wraz z rozwojem gałki ocznej i stopniowym wydłużaniem się oka.
Decyzję o konieczności korygowania nadwzroczności u dzieci podejmuje lekarz na podstawie badań. Pod uwagę bierze się w takich sytuacjach wielkość wady, wiek dziecka, stopień rozwoju widzenia, ale również wzajemne ustawienie gałek ocznych, ponieważ z nadwzrocznością może wiązać się zez (tzw. zez akomodacyjny).
Jeśli guzek, jakim jest gradówka uciska rogówkę, może wywoływać niezborność (astygmatyzm). Gradówka nie powoduje jednak nadwzroczności.
