×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Dziecko nieprzytomne/dziecko nie oddycha

dr n. med. Marta Kwiatoń
ratownik medyczny
Zakład Traumatologii i Medycyny Ratunkowej Wieku Rozwojowego
Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu

Postępowanie

Pamiętaj!

Na każdym etapie postępowania możesz poprosić o radę dyspozytora medycznego 999.

Upewnij się, że podejście do poszkodowanego jest bezpieczne.

Jeśli uważasz, że nie jest bezpiecznie – nie podchodź! Wezwij służby ratunkowe i poczekaj.

Jeżeli jest bezpiecznie, podejdź do poszkodowanego i sprawdź, czy reaguje:

  • delikatnie potrząśnij za ramiona i zawołaj: „Czy wszystko w porządku?!”
  • jeżeli dziecko jest przytomne, płacze, dowiedz się, co się stało, gdzie są jego rodzice, w razie potrzeby wezwij zespół ratownictwa medycznego (999) i pozostań przy dziecku do przyjazdu ambulansu.

Gdy dziecko nie odpowiada (jest nieprzytomne) – głośno zawołaj o pomoc i natychmiast sprawdź, czy oddycha:

  • udrożnij („otwórz”) drogi oddechowe
  • twarz dziecka powinna być skierowana była „do sufitu”, nie odchylaj głowy za bardzo do tyłu, unieś jedynie żuchwę opuszkami palców drugiej ręki
  • jeśli pozycja, w jakiej leży poszkodowany, to utrudnia – ostrożnie przewróć go na plecy
  • delikatnie odchyl głowę ku tyłowi ręką umieszczoną na czole poszkodowanego i jednocześnie opuszkami palców drugiej ręki unieś jego żuchwę
  • jeśli podejrzewasz, że doszło do urazu kręgosłupa – postaraj się otworzyć drogi oddechowe jedynie unosząc żuchwę, bez odchylania głowy do tyłu
  • utrzymując drogi oddechowe otwarte, patrz (na ruchy klatki piersiowej), słuchaj (szmerów oddechowych), jeśli gruba warstwa ubrań utrudnia ocenę – rozepnij lub podwiń je
  • spróbuj wyczuć prawidłowy oddech przez maksymalnie 10 sekund
  • Uwaga! Oddech agonalny (przypominający „oddech” ryby wyciągniętej z wody) lub sporadyczne, wolne i głośne westchnienia nie są prawidłowym oddechem
  • jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, czy dziecko oddycha prawidłowo – należy uznać, że nie oddycha
  • jeżeli nieprzytomne dziecko oddycha prawidłowo, ułóż go w pozycji bezpiecznej (na boku).

    Niemowlęta pozostaw w pozycji leżącej, z udrożnionymi (otwartymi) drogami oddechowymi i wezwij zespół ratownictwa medycznego (999)

Jeżeli dziecko nie oddycha lub nie oddycha prawidłowo poproś kogoś o wezwanie zespołu ratownictwa medycznego (999). Jeśli jesteś sam, postępuj następująco:

  • delikatnie usuń widoczne ciała obce, mogące utrudniać oddychanie
  • przez cały czas utrzymuj udrożnione (otwarte) drogi oddechowe
  • wykonaj 5 oddechów ratowniczych („usta-usta” u dzieci lub „usta-usta-nos” u niemowląt)

Oddechy ratownicze

  • nabierz powietrza
  • obejmij szczelnie usta dziecka swoimi ustami (tak by powietrze nie uciekało bokami) i zaciśnij nos dziecka tak, aby nie uciekało nim wdmuchiwane powietrze
  • u niemowlęcia lub małego dziecka obejmij swoimi ustami jego usta i nos
  • powoli, przez 1 sekundę wdmuchuj powietrze do momentu widocznego uniesienia się klatki piersiowej dziecka
  • utrzymuj drogi oddechowe udrożnione (otwarte), odsuń swoje usta i obserwuj, czy klatka piersiowa dziecka opada jak przy wydechu
  • wykonaj czynność 5 razy (jeśli nie uda Ci się wykonać poprawnie wdechu – usuń widoczne ciała obce, popraw udrożnienie dróg oddechowych, ale nie próbuj więcej niż 5 razy)

Po 5 oddechach ratowniczych przez maksymalnie 10 sekund poszukaj oznak krążenia. Będą nimi:

  • prawidłowy oddech
  • kaszel, dźwięk (sprawdź, czy oddycha)
  • jakikolwiek ruch (sprawdź, czy oddycha)

Pamiętaj!

Jeżeli w ciągu 10 sekund stwierdziłeś, że dziecko oddycha, ułóż je na boku i (jeśli ktoś inny nie zrobił tego wcześniej) wezwij zespół ratownictwa medycznego (999).

Postępowanie w przypadku braku oddechu

Jeżeli po wykonaniu 5 oddechów ratowniczych dziecko nadal nie oddycha prawidłowo, rozpocznij resuscytację (gdy jesteś sam, zespół ratownictwa medycznego wezwij po 1 minucie wykonywania poniższych czynności):

  • ułóż dziecko/niemowlę na plecach, na twardej powierzchni (podłoga, chodnik)
  • uklęknij blisko obok niego, na wysokości jego klatki piersiowej
  • odsłoń klatkę piersiową (rozepnij kurtkę, swetry, śpioszki, podwiń koszulę)

Dziecko (powyżej 1. r.ż.)

  • umieść swoją dłoń na środku klatki piersiowej (dolna połowa mostka)
  • ramię trzymaj cały czas wyprostowane w łokciu, ułóż je prostopadle do klatki piersiowej (stwórz kąt prosty) i uciskaj mocno (na głębokość 1/3 klatki piersiowej, ok. 5 cm) całym ciałem (nie zginaj łokcia) w tempie 100 – 120 uciśnięć/min

Niemowlę (do 1. r.ż.)

  • ułóż dwa palce na środku klatki piersiowej (dolna połowa mostka)
  • po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę piersiową, nie tracąc przy tym kontaktu palców z mostkiem
  • kontynuuj czynność w stosunku 30 uciśnięć na 2 oddechy (chyba, że jesteś przeszkolony u resuscytacji dzieci, wtedy stosuj proporcje 15:2)
  • po minucie – wezwij zespół ratownictwa medycznego (999) – powiedz, gdzie się znajdujesz oraz że nieprzytomne dziecko nie oddycha, nie rozłączaj się, ustaw telefon w tryb „głośnomówiący” i kontynuuj resuscytację, jeśli stan dziecka się nie zmienił

Resuscytację możesz przerwać jedynie, gdy:

  • poszkodowany wyraźnie zacznie oddychać, ruszać się, wydawać dźwięki
  • opadniesz całkowicie z sił (jeśli zaczynasz się męczyć – poproś kogoś o zmianę)
  • przyjedzie zespół ratownictwa medycznego i personel pozwoli Ci przestać
  • pojawi się nowe niebezpieczeństwo

Dodatkowe informacje

  • jeśli na miejscu jest więcej osób do pomocy, poproś ich o odnalezienie rodziców dziecka lub zdobycie kontaktu z nimi oraz o ułatwienie dotarcia zespołu ratownictwa medycznego do poszkodowanego.
Można to zrobić poprzez:
  • otwarcie drzwi wejściowych i drzwi do klatki schodowej – szczególnie, gdy zainstalowany jest domofon
  • otwarcie szlabanu na osiedlu mieszkaniowym
  • usunięcie z klatki schodowej rowerów, wózków, mebli, doniczek
  • zrobienie miejsca w pokoju – odsunięcie mebli
  • zamknięcie psa w łazience
  • wyjście naprzeciw zespołowi ratownictwa medycznego do głównych drzwi budynków, galerii, dworca, do głównej bramy (np. ogródków działkowych) lub do głównej drogi
  • przygotowanie wypisów ze szpitala oraz leków, jakie poszkodowany przyjmuje
12.06.2019
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta
  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.