×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Bóle krzyża u osób młodych mogą być objawem ZZSK

PAP

Przewlekłych bólów krzyża u młodych osób nie należy bagatelizować, gdyż mogą być objawem choroby grożącej niepełnosprawnością, tj. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) – ostrzegli eksperci w rozmowie z PAP.

Z okazji Biegu Powstania Warszawskiego, który odbył się w sobotę w stolicy, chętne osoby mogły skorzystać z bezpłatnych konsultacji z fizjoterapeutą i reumatologiem. Akcji społecznej „Żyj Zdrowo – Szanuj Kręgosłup” patronowało Stowarzyszenie Chorych na ZZSK i Osób Ich Wspierających (www.zzsk.org.pl).

- Bieg Powstania Warszawskiego jest imprezą masową, w której udział biorą przede wszystkim ludzie młodzi i aktywni, a to do nich właśnie chcemy dotrzeć z informacjami o ZZSK – wyjaśnił PAP Rafał Linek ze Stowarzyszenia.

Jak przypomniał, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą, która rozwija się przede wszystkim u osób między 16. a 35. rokiem życia. Brak jest dokładnych danych na temat liczby chorych na ZZSK w Polsce, ale eksperci szacują, że może na nie cierpieć od 0,2 do 1 proc. populacji. Mężczyźni chorują kilka razy częściej niż kobiety, a schorzenie ma u nich cięższy przebieg.

- Niestety u młodych osób z reguły nie podejrzewa się choroby reumatycznej, bo wciąż pokutuje przekonanie, że jest to problem ludzi starszych. Dlatego ZZSK rozpoznaje się z reguły po kilku latach, gdy u chorego doszło już do nieodwracalnych zmian w kręgosłupie, a nieraz też w innych stawach (biodrowych, kolanowych, barkowych, łokciowych – PAP) i nie można już cofnąć niepełnosprawności – powiedział Linek.

Zgodnie z wytycznymi Europejskiej Ligi Przeciw Reumatyzmowi (EULAR) schorzenia zapalne stawów należy zdiagnozować i odpowiednio leczyć w ciągu trzech miesięcy od wystąpienia objawów. Daje to największe szanse na zahamowanie procesu chorobowego i uniknięcie niepełnosprawności.

- Chorzy na ZZSK wcześnie zdiagnozowani i dobrze leczeni mogą wieść w miarę normalne życie – ocenił Linek.

- Niestety, w Polsce i wielu innych krajach świata od momentu pojawiania się pierwszych objawów choroby do momentu rozpoznania ZZSK upływa nawet 6-8 lat – powiedziała dr Izabela Domysławska, reumatolog z Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku.

Jej zdaniem do tak dużego opóźnienia przyczynia się bagatelizowanie objawów choroby przez młodych pacjentów, ale też brak świadomości na jej temat wśród lekarzy pierwszego kontaktu.

- Początkowo chorzy odczuwają bóle dolnego odcinka kręgosłupa, które promieniują do pośladków, pachwin. Są bardzo niecharakterystyczne, utrzymują się przewlekle – kilka miesięcy i dłużej, a jednocześnie często nie są aż tak ostre, by pacjent podejrzewał, że dzieje się coś złego. Poza tym występują podczas spoczynku, najczęściej w drugiej połowie nocy, a rano chory odczuwa sztywność kręgosłupa – tłumaczyła dr Domysławska. Dodała, że objawy te ustępują w ciągu dnia pod wpływem aktywności fizycznej, dlatego młodzi ludzie często przypisują je siedzącemu trybowi życia.

- ZZSK to choroba bardzo podstępna. Gdy człowiek się rusza to czuje się lepiej, a gdy położy się do łóżka jest wręcz przeciwnie – powiedział Rafał Linek, u którego objawy ZZSK – w postaci bólów lędźwiowego odcinka kręgosłupa - pojawiły się w wieku 17 lat. Gdy stały się trudne do zniesienia rozpoczął się typowy dla tej choroby żmudny proces diagnostyczny i wędrówka po gabinetach specjalistów (m.in. neurologa, ortopedę, chirurga, psychologa).

- W końcu położono mnie na pół roku do szpitala, a to tylko pogorszyło mój stan. Odczuwałem coraz silniejsze bóle, stawy coraz bardziej mi sztywniały. Podejrzewano u mnie białaczkę, inny nowotwór, ale nie chorobę reumatyczną. Dopiero po pół roku trafiłem do reumatologa, który dość szybko postawił diagnozę – opowiadał Linek. Zaznaczył, że wówczas miał już zniszczone stawy biodrowe, bo choroba postępowała wyjątkowo szybko. W wieku 18 lat musiał mieć wstawione endoprotezy.

- Opóźnienie diagnostyczne jest wielkim problemem, ponieważ we wczesnej fazie choroba poddaje się dużo lepiej leczeniu farmakologicznemu – powiedziała dr Domysławska. Dodała, że gdy choroba jest późno rozpoznana i leczona to dochodzi do nieodwracalnego wapnienia elastycznych połączeń kręgów i ich zrastania się. Konsekwencją tego jest usztywnienie i znaczne ograniczenie ruchomości kręgosłupa.

- Pacjenci mają bardzo duże kłopoty z wykonywaniem takich ruchów, jak zgięcie się, podniesienie czegoś z podłogi, obejrzenie się za siebie, wstawanie z krzesła, wyprostowanie się. Część pacjentów ma także powikłania ogólnoustrojowe – dochodzi u nich do zajęcia płuc, serca, nerek - wymieniała reumatolog.

Zaznaczyła, że aby poprawić diagnostykę ZZSK u pacjentów, u których można podejrzewać chorobę powinno się wykonywać badania obrazowe stawów krzyżowo-biodrowych (zdjęcie rtg, a najlepiej rezonans magnetyczny) oraz oznaczać we krwi tzw. antygen HLA B27. Chodzi przede wszystkim o młodych mężczyzn z przewlekłymi bólami dolnego odcinka kręgosłupa, które występują głównie w nocy i rano oraz zmniejszają się pod wpływem aktywności fizycznej. Jej zdaniem oznaczenie antygenu HLA B27 powinno się też wykonywać u osób z rodzin, w których występują przewlekłe choroby o podłożu zapalnym, jak łuszczyca czy łuszczycowe zapalenie stawów.

W terapii pacjentów z ZZSK najlepsze efekty uzyskuje się z użyciem leków biologicznych z grupy tzw. inhibitorów TNF-alfa. Znoszą one efekty działania substancji o nazwie TNF-alfa, będącej związkiem pobudzającym stan zapalny w organizmach osób cierpiących na ZZSK. Niezbędnym elementem leczenia jest również aktywność ruchowa i rehabilitacja.

- Codzienna aktywność ruchowa jest podstawową metodą pozwalającą chorym na ZZSK jak najdłużej utrzymać ruchomość kręgosłupa, poprawną postawę ciała i zapobiec niepełnosprawności – powiedziała dr Domysławska.

Aby zwrócić uwagę na rolę aktywności ruchowej w terapii ZZSK w Biegu Powstania Warszawskiego wzięły udział osoby cierpiące na to schorzenie oraz osoby im towarzyszące.

Akcja „Żyj Zdrowo – Szanuj Kręgosłup” jest realizowana dzięki wsparciu firmy AbbVie.

28.07.2014
Zobacz także
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Ból krzyża
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta