×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Choroba Pageta

lek. med. Magdalena Wiercińska

Co to jest choroba Pageta i jakie są jej przyczyny?

Choroba Pageta to choroba kości o nieznanej przyczynie, która polega na zaburzeniu równowagi między prawidłowymi procesami tworzenia się i wchłaniania kości, co prowadzi do chaosu w budowie kości. Niektóre fragmenty kości są wówczas przerośnięte i nadmiernie pogrubiałe, inne natomiast zbyt słabo zbudowane. Kości stają się mało wytrzymałe i mają tendencję do łamania się.

Choć mechanizm powstawania choroby jest nieznany, podejrzewa się wpływ czynników genetycznych, ponieważ niemal połowa chorych ma w rodzinie wśród krewnych pierwszego stopnia kogoś chorującego na chorobę Pageta.

Jak często występuje choroba Pageta?

Choroba pojawia się najczęściej po 40. roku życia, nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet, a ryzyko zachorowania zwiększa się z wiekiem. Nie dysponujemy danymi na temat występowania choroby Pageta w Polsce, ale w krajach Europy Zachodniej i Ameryki Północnej, gdzie jest ona najczęstsza, dotyczy kilku procent populacji (2,4-5,4%).

Jak objawia się choroba Pageta?

Objawy choroby zależą o tego, w której kości występują zmiany i jak bardzo są zaawansowane. Najczęściej pojawiają się bóle kości związane z mikrozłamaniami (niewielkie uszkodzenia kości, które oprócz bólu zwykle nie dają żadnych objawów) lub przeciążeniami stawów i struktur okołostawowych. Poza tym występuje nadmierne ocieplenie chorej okolicy i zniekształcenie kości. Rzadziej pierwszym objawem jest złamanie (np. kości udowej, piszczelowej lub ramiennej), choć i ono może przebiegać bezobjawowo.

Inne objawy mogą być wywołane przez ucisk nieprawidłowo ukształtowanych kości na nerwy, tętnice bądź rdzeń kręgowy, takie jak ból głowy, zaburzenia widzenia, osłabienie słuchu, a nawet udar niedokrwienny mózgu.

W niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo lub z bardzo łagodnymi, niecharakterystycznymi objawami.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów choroby Pageta?

Należy podkreślić, że charakterystyczne objawy choroby Pageta występują tylko u niektórych pacjentów, w ponad połowie przypadków choroba jest wykrywana przy okazji diagnostyki z innych przyczyn.

W razie wystąpienia niewyjaśnionych dolegliwości bólowych lub wymienionych powyżej objawów niecharakterystycznych należy zgłosić się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. W razie objawowych złamań kości lub ciężkich objawów (zaburzenia widzenia, objawy udaru mózgu) należy pilnie zgłosić się na SOR.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie choroby Pageta?

Lekarz podejrzewa chorobę Pageta w razie występowania u pacjenta wymienionych powyżej objawów. Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie charakterystycznych objawów w badaniach rentgenowskich, a także zwiększonej aktywności enzymu fosfatazy alkalicznej (ALP) we krwi. W praktyce u ponad połowy chorych objawy nie występują, a rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badań radiologicznych i oznaczeń stężenia fosfatazy alkalicznej wykonanych z innych przyczyn.

W celu różnicowania choroby Pageta z innymi chorobami mogącymi wywoływać podobne objawy lekarz może zlecić oznaczenie stężeń wapnia we krwi i moczu (są zazwyczaj zwiększone), a także inne specjalistyczne badania biochemiczne, scyntygrafię kości, a w rzadkich, wątpliwych przypadkach także biopsję kości, czyli pobranie małego wycinka kości do badania pod mikroskopem.

Jakie są metody leczenia choroby Pageta?

W leczeniu choroby Pageta stosuje się przede wszystkim tzw. leki antyresorpcyjne, czyli zmniejszające chaotyczną przebudowę kości, zwalniające tempo niekorzystnych zmian i łagodzące ból kostny; należą do nich aminobisfosfoniany i kalcytonina.

W razie bólu stosuje się leki przeciwbólowe, a w przypadku powikłań kostno-stawowych, czyli np. ograniczenia ruchomości w stawie albo uwięźnięcia nerwu, stosuje się leczenie operacyjne.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie choroby Pageta?

Choroba Pageta jest chorobą przewlekłą i jej całkowite wyleczenie nie jest możliwe.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na chorobę Pageta?

Ponieważ mechanizm powstawania choroby jest nieznany, nie ma obecnie metod zapobiegania zachorowaniu na chorobę Pageta.

20.03.2017

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.