Pytanie nadesłane do redakcji
Dzień dobry. Choruję na łuszczycę i na łuszczycowe zapalenie stawów. Leczę się u dermatologa i reumatologa. Po wczorajszej wizycie pani reumatolog przepisała mi lek o nazwie Methotrexat-Ebewe. Bardzo boję się stosować ten lek, jestem młodym człowiekiem – 27 lat, boję się skutków ubocznych itd. Pytałem, czy nie można zastosować innego leku, ale reumatolog twierdzi, że innego leku nie ma na tę chorobę. Czytałem na forum o leku i jestem przerażony. Jedni piszą o leku ziołowym, żeby zamiast tego zastosować. Bardzo proszę o pomoc. Może powinienem iść do innego lekarza?
Odpowiedziała
prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Leki stosowane u chorych na łuszczycowe zapalenie stawów muszą równocześnie działać na objawy zapalenia stawów i na zmiany skórne. Najwłaściwszym lekiem, który podaje się jako pierwszy – o ile nie ma przeciwwskazań jest właśnie metotreksat (Methotrexat-Ebewe). Jest to lek toksyczny i wymaga dawkowania dokładnie według zaleceń lekarza, a także „monitorowania” jego działania i ewentualnych działań niepożądanych. Ta toksyczność dotyczy m.in. konieczności odstawienia leku w razie planowania ciąży – zarówno przez kobietę, jak i jej partnera – przynajmniej 3–4 miesiące przed poczęciem. Przerwy w stosowaniu leku są także wskazane w przypadkach zakażeń i nieprawidłowych wyników kontrolnych badań laboratoryjnych.
Metotreksat stosuje się obecnie bardzo często także u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, przez wiele lat, pod odpowiednią kontrolą. Jeżeli lek jest źle tolerowany, można go zmienić na inny, ale jeżeli nie powoduje niekorzystnych objawów, szkoda byłoby z niego zrezygnować!
