Seronegatywne zapalenie stawów

prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii

Co to jest seronegatywne zapalenie stawów?

Do chorób reumatycznych zalicza się wiele postaci zapalenia stawów. Najczęstsza, to reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Jego objawami są przewlekłe zmiany zapalne w wielu stawach "obwodowych", często zajęte są również niektóre inne układy i narządy. Do rozpoznania choroby potrzebne jest m.in. wykrycie w surowicy chorych przeciwciał, które są dowodem toczącego się w organizmie procesu autoimmunizacji. Są to dwa rodzaje przeciwciał: przeciwciała przeciw cytrulinowanemu peptydowi (aCCP lub ACPA) oraz czynnik reumatoidalny (RF) (skróty pochodzą z języka angielskiego). Przeciwciała ACPA mogą być obecne czasem nawet przed wystąpieniem objawów zapalenia stawów i później jemu towarzyszyć, natomiast RF może pojawić się nieco później.

Gdy zapaleniu stawów o cechach RZS towarzyszy obecność ACPA i/lub RF w surowicy, mówimy, że jest to zapalenie stawów "serologicznie dodatnie" lub "seropozytywne". U niektórych chorych - pomimo objawów RZS - wymienionych przeciwciał nie udaje się jednak wykryć - jest to postać "seronegatywna". W takiej sytuacji należy jednak przeprowadzić dokładną diagnostykę "różnicową" i wziąć pod uwagę szereg innych zapaleń stawów. Do takich "seronegatywnych" zapaleń należą choroby, w których zmiany zapalne dotyczą także kręgosłupa, jelit, skojarzone są z łuszczycą i szereg innych. O rozpoznaniu decyduje całość "obrazu" choroby.

30.03.2023

Zobacz także

Reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera) Reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera) to zapalenie kilku stawów, głównie kończyn dolnych i przyczepów ścięgnistych, poprzedzone zakażeniem, najczęściej przewodu pokarmowego lub narządów moczowo-płciowych. Głównym objawem jest ból i obrzęk pojedynczego stawu lub kilku stawów.
Infekcyjne (septyczne) zapalenie stawów Infekcyjne zapalenie stawów (septyczne zapalenie stawów) to zapalenie stawów wywołanie przez drobnonustroje (bakterie, grzyby, wirusy), które dostały się do wewnętrznej części torebki stawowej, czyli błony maziowej. Zwykle zapalenie dotyczy jednego stawu. Leczenie zależy od przyczyny zapalenia, im szybciej zostanie wdrożone, tym jest skuteczniejsze
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to przewlekłe zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i stawów kręgosłupa prowadzące do ich usztywnienia. Objawami ZZSK są ból, sztywność i postępujące ograniczenie ruchomości narządu ruchu. Mogą temu towarzyszyć objawy z innych narządów, m.in. zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie jelit.
Ból stawów Ból stawów ma wiele przyczyn, m.in. zmiany zwyrodnieniowo-przeciążeniowe oraz zapalne choroby stawów. Ważne jest określenie czy ból stawów ma charakter „mechaniczny” czy „zapalny” oraz czy występują inne niepokojące objawy wymagające pilnej konsultacji z lekarzem.
Reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), nieprawidłowo określane czasem jako „reumatologiczne zapalenie stawów” to najczęstsza zapalna choroba stawów, rozpoczynająca się najczęściej w młodym i średnim wieku. Nieleczona może prowadzić do uszkodzenia stawów i innych powikłań, jednak aktualne metody leczenia u większości chorych pozwalają na utrzymanie sprawności i normalne funkcjonowanie.

Wybrane treści dla Ciebie

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to przewlekłe zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i stawów kręgosłupa prowadzące do ich usztywnienia. Objawami ZZSK są ból, sztywność i postępujące ograniczenie ruchomości narządu ruchu. Mogą temu towarzyszyć objawy z innych narządów, m.in. zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie jelit.
Choroby stawów wywoływane przez kryształy pirofosforanu wapnia (CPPD) Eksperci przypuszczają, że jedna czwarta pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów cierpi również na zaburzenie związane z odkładaniem się kryształów pirofosforanu wapnia w stawach.
Przyczyny bólu łokcia Ból łokcia jest częstym objawem, który może być spowodowany urazem (np. upadkiem na łokieć), chorobami przewlekłymi (np. reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycowym zapaleniem stawów), a także mieć wiele banalnych, niegroźnych przyczyn – np. przeciążenia przy powtarzających się ruchach podczas uprawiania sportu. Częstą przyczyną bólu łokcia jest „łokieć tenisisty”.
Hemochromatoza Hemochromatoza jest uwarunkowaną genetycznie chorobą, w której dochodzi do zwiększonego wchłaniania żelaza w jelicie cienkim, co prowadzi do przeładowania żelazem, czyli nadmiernego gromadzenia żelaza w tkankach – szczególnie w wątrobie, trzustce, sercu, stawach i przysadce – powodującego uszkodzenie tych narządów. Powikłaniem hemochromatozy jest marskość wątroby, która może prowadzić do raka wątrobowokomórkowego. W leczeniu stosuje się krwioupusty.
Dieta w łuszczycy Wprawdzie dotychczas nie ustalono zaleceń dietetycznych dla chorych na łuszczycę, jednak wiele danych wskazuje, że zmiana nawyków żywieniowych może korzystnie wpływać na przebieg tej choroby.
Zespół bolesnego barku Zespół bolesnego barku to samoistny ból barku, który nasila się w czasie poruszania ręką, zwłaszcza ruchu odwodzenia, czyli podnoszenia ręki do boku. Bardzo charakterystyczne jest to, że ból pojawia się w nocy i wybudza pacjenta ze snu. W leczeniu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz podawane miejscowo glikokortykosteroidy (np. w zastrzykach dostawowych) z lidokainą.
Infekcyjne (septyczne) zapalenie stawów Infekcyjne zapalenie stawów (septyczne zapalenie stawów) to zapalenie stawów wywołanie przez drobnonustroje (bakterie, grzyby, wirusy), które dostały się do wewnętrznej części torebki stawowej, czyli błony maziowej. Zwykle zapalenie dotyczy jednego stawu. Leczenie zależy od przyczyny zapalenia, im szybciej zostanie wdrożone, tym jest skuteczniejsze
Ból pleców Ból pleców to częsty objaw, który powoduje znaczny dyskomfort i utrudnia funkcjonowanie. Najczęściej występuje ból krzyża. U większości osób doświadczających bólu pleców stwierdza się ból nieswoisty, którego przyczyny nie można ustalić za pomocą badań obrazowych.
Reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), nieprawidłowo określane czasem jako „reumatologiczne zapalenie stawów” to najczęstsza zapalna choroba stawów, rozpoczynająca się najczęściej w młodym i średnim wieku. Nieleczona może prowadzić do uszkodzenia stawów i innych powikłań, jednak aktualne metody leczenia u większości chorych pozwalają na utrzymanie sprawności i normalne funkcjonowanie.
Bóle kręgosłupa u młodzieży - przyczyny Coraz większa liczba nastolatków zgłasza się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych kręgosłupa w różnych jego odcinkach. Często bóle pleców u młodzieży są związane z wadami postawy i siedzącym trybem życia, problemem są też treningi siłowe wykonywane zbyt dużymi obciążeniami, bez nadzoru trenera. U nastolatków dolegliwości mogą wynikać także z chorób samego kręgosłupa lub chorób ogólnoustrojowych.