Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Odbudowa estetyczna zęba, wykonanie licówki czy korona protetyczna?

Pytanie nadesłane do redakcji

Odbudowa estetyczna zęba. Mam mieć wstawioną koronę. Zastanawiam się, czy ewentualnie odbudować estetycznie ząb 12 i 21 przed wykonaniem korony na implancie w miejsce po zębie 11. Jeśli tak, to licówka porcelanowa czy inna lub korona? Czy może nic nie robić? Andrzej

Odpowiedziała

lek. stom. Wioletta Bereziewicz
Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych CMUJ w Krakowie
Zakład Stomatologii Zintegrowanej CMUJ w Krakowie
Europejskie Centrum Profilaktyki w Krakowie

Decyzję o planie leczenia i wyborze jednej z podanych wariantów: odbudowy estetycznej zęba materiałem kompozytowym, wykonanie licówki porcelanowej lub kompozytowej czy korony protetycznej powinien wspólnie z pacjentem podjąć lekarz stomatolog prowadzący leczenie. Jednakże każda z ww. wymienionych metod leczenia ma zarówno wady, jak i zalety. W związku z tym dopiero na podstawie badania klinicznego pacjenta lekarz stomatolog ma możliwość przedstawić ww. warianty.

Kierując się wyborem jednej w ww. metod leczenia, należy pamiętać, iż odbudowa estetyczna zęba materiałem kompozytowym jest metodą najmniej inwazyjną, gdyż pozwala zachować jak największą ilość twardych tkanek zęba.1 Natomiast prace wykonane z ceramiki, tj. licówki czy korony, wymagają wypreparowania zdrowych tkanek zęba i jest to proces nieodwracalny. Przed podjęciem decyzji o wyborze najmniej inwazyjnej metody należy wykluczyć bruksizm, czyli zgrzytanie zębami u pacjenta, które prowadzi do stopniowego starcia patologicznego, a nieleczone może spowodować taki obraz kliniczny, jak przedstawiony na rycinie.1

Według prof. Grabera z Uniwersytetu w Bazylei pacjentów zgrzytających zębami można podzielić na następujące grupy: u 50% z nich zaburzenie to ma podłoże okluzyjne, które można natychmiast wyeliminować bez większych problemów, 12% to osoby cierpiące na zaburzenia w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych i powinny być poddane odpowiedniej terapii, u 30% występuje pierwotny czynnik psychiczny, a u 8% zgrzytanie zębów ma podłoże psychologiczne. Te dwie ostatnie grupy pacjentów, czyli łącznie 38% osób, stanowią dla lekarzy klinicystów największy problem zarówno na etapie planowania leczenia interdyscyplinarnego, jak i z punktu widzenia realnych możliwości efektywnego leczenia.2 Wtedy też wskazane jest w pierwszej kolejności leczenie bruksizmu, a dopiero potem leczenie odtwórcze zachowawcze lub protetyczne.

Ryc. 1 Starcie patologiczne zębów w żuchwie po stronie prawej w jamie ustnej pacjenta, u którego zdiagnozowano bruksizm (fot. W. Bereziewicz)

Piśmiennictwo:

1. Mount G.J., Ngo H.: Stomatologia mało interwencyjna. Wydawnictwo Med. Tour Press International, Otwock 2006: 92-162.
2. Bücking W.: Protetyka dla praktyków. Sprawdzone rozwiązania step by step. Biblioteka Quintessence, Warszawa 2007: 121-132.

Data utworzenia: 04.05.2012
Odbudowa estetyczna zęba, wykonanie licówki czy korona protetyczna?Oceń:
(3.67/5 z 3 ocen)

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?