Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 36-letniego siostrzeńca z niedorozwojem umysłowym. Od 6 lat choruje na zapalenie płuc. Stwierdzono występowanie bakterii Coli i jeszcze jednej ale nazwy nie pamiętam. Leczony jest antybiotykami, po nich wystąpiła padaczka, więc ograniczono ich podawanie. Przed podaniem i po podaniu antybiotyku wykonuje się RTG, ale wielkich zmian nie ma, ropień dalej występuje. Nie wiemy, co jeszcze moglibyśmy zrobić, czy tomografia płuc pomogłaby w diagnostyce. Czy taki chory może być uśpiony do badania, bo nie można go inaczej położyć w bezruchu.
Odpowiedziała
dr n. med. Magdalena Twardowska
specjalista chorób wewnętrznych, chorób płuc, anestezjologii i intensywnej terapii
Ludzie z niedorozwojem umysłowym, chorzy przewlekle leżący, z deformacjami kostnymi, chorobami neurologicznymi częściej chorują na choroby układu oddechowego. U części występuje postępująca niewydolność oddechowa. W dużej grupie tych pacjentów przyczyną nawracających zapaleń płuc jest zachłystywanie się treścią pokarmową.
Ropnie płuc są powikłaniem zapaleń płuc lub uogólnionych zakażeń bakteryjnych, a w ich leczeniu konieczne są czasami interwencje chirurgiczne.
Badanie tomograficzne klatki piersiowej to podstawowe badanie w takich sytuacjach klinicznych.
Chorzy niewspółpracujący podczas badań mogą być znieczulani, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pracowni i zespół anestezjologiczny.
Chorzy z nawracającymi zapaleniami płuc powinni być diagnozowani i leczeni w specjalistycznych ośrodkach chorób płuc.
