Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy ubezpieczenie turystyczne obejmuje rekonstrukcję kolana?

Pytanie

Miałem wypadek na nartach, uszkodzone kolano – wiązadło krzyżowe i ścięgno boczne. Pomimo wykupionego najwyższego wariantu ubezpieczenia w towarzystwie X nie mogłem skorzystać z wykonania operacji kolana, ponieważ ubezpieczyciel zastrzegł w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, że odpowiedzialność nie obejmuje „pierwotnej rekonstrukcji aparatu więzadłowego kolana”. Czy są firmy ubezpieczeniowe, które obejmują tego rodzaju szkody polisą?

Odpowiedzi przedstawicieli towarzystw ubezpieczeniowych

Aleksandra Leszczyńska, AXA:
W AXA nie ma takich wyłączeń. Trzeba jednak pamiętać, że ubezpieczenie turystyczne ma przede wszystkim pomóc wrócić ubezpieczonemu do Polski. Koszty leczenia na miejscu pokrywane są wyłącznie wtedy, jeśli lekarz na miejscu stwierdzi, że takie leczenie jest konieczne, nie można czekać i trzeba operować jak najszybciej za granicą.

Zawsze przy takich okazjach powtarzamy, że najważniejsze jest to, aby zrozumieć, że ubezpieczenie turystyczne nie jest ubezpieczeniem zdrowotnym. W zależności od wariantu oznacza to, że ubezpieczyciel do określonej kwoty pokrywa koszty leczenia wynikłe z nagłego zdarzenia (nagłego zachorowania lub wypadku).

Bohdan Białorucki, Aviva:
Nie odniesiemy się konkretnie do tego przypadku, bo brakuje nam – co zrozumiałe – pełnej informacji o szkodzie czytelnika, który był klientem innej firmy ubezpieczeniowej. Być może czytelnik otrzymał niezbędne leczenie za granicą, natomiast jeśli chodzi o rekonstrukcję kolana uznano, że jest to leczenie, które może zostać wykonane po powrocie do kraju w ramach finansowania przez NFZ.

W warunkach ogólnych naszego ubezpieczenia kosztów leczenia za granicą mamy wyłączone "leczenie przekraczające zakres niezbędny do przywrócenia ubezpieczonemu stanu zdrowia umożliwiającego powrót lub transport do Polski".

Arkadiusz Bruliński, Ergo Hestia:
W większości ubezpieczeń podróżnych jest zapis, że ubezpieczyciel odpowiada za niezbędne i udokumentowane koszty leczenia poniesione przez Ubezpieczającego poza granicami RP. Nie są objęte zakresem ubezpieczenia koszty leczenia przekraczające zakres niezbędny do przywrócenia Ubezpieczającemu stanu zdrowia umożliwiającego powrót lub przewóz do kraju stałego pobytu. W Hestia Podróże nie ma takiego wyłączenia wprost, ale jeżeli nie byłoby to konieczne, również transportowalibyśmy poszkodowanego do Polski w celu wykonania zabiegu na terenie RP.

Joanna Górecka, Generali:
Polisy oferowane przez Generali obejmują zwrot kosztów leczenia i operacji, w tym rekonstrukcji kolana, jednak w konkretnych, określonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, przypadkach – np. rekonstrukcji przy użyciu wiązadeł pobranych z kolana, a nie materiałów sztucznych.

Grażyna Białczak, HDI Asekuracja:

HDI Asekuracja Towarzystwo Ubezpieczeń S. A. w swojej ofercie turystycznej - HDI Podróż - nie posiada wyłączeń, o których mowa powyżej. Ogólne Warunki Ubezpieczenia HDI Podróż nie posiadają zapisów, które uniemożliwiają dokonanie operacji organu, narządu uszkodzonego podczas nieszczęśliwego wypadku, np. wypadku na nartach.

05.04.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?