Noworodki, których matki w ciągu tygodnia poprzedzającego poród oddychają zanieczyszczonym powietrzem, częściej wymagają intensywnej terapii medycznej – informuje czasopismo „Annals of Epidemiology”.
Fot. pixabay.com
Już wcześniejsze badania pozwoliły powiązać zwiększony poziom niektórych rodzajów zanieczyszczeń powietrza z wyższym ryzykiem cukrzycy ciążowej, stanu przedrzucawkowego oraz zaburzeń ciśnienia tętniczego podczas ciąży. Wykazały również, że noworodki urodzone przez kobiety narażone na wysoki poziom zanieczyszczeń powietrza częściej rodzą się przedwcześnie, są za małe w stosunku do wieku ciążowego w chwili urodzenia i wolniej rosną w macicy.
Biorąc to pod uwagę, naukowcy z National Institutes of Health starali się ustalić, czy przedporodowa ekspozycja na zanieczyszczenie powietrza może zwiększyć prawdopodobieństwo przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU).
Naukowcy przeanalizowali dane Consortium on Safe Labor, będące kompilacją danych dotyczących ponad 223 tys. urodzeń w 12 ośrodkach klinicznych w USA w latach 2002–2008. Połączyli dane z ponad 27 tys. przyjęć na oddziały intensywnej opieki medycznej z danymi dotyczącymi zanieczyszczenia powietrza danymi Community Multiscale Air Quality Modeling System (system ten szacuje stężenia zanieczyszczeń środowiska w USA). Naukowcy dopasowali dane dotyczące jakości powietrza na obszarze, w którym każde urodzenie miało miejsce, do danych dotyczących tygodnia przed porodem, dnia przed porodem i dnia porodu. Następnie porównali te przedziały czasowe z danymi na temat jakości powietrza dwa tygodnie przed porodem i dwa tygodnie po porodzie, aby określić ryzyko przyjęcia na NICU związane z poziomem zanieczyszczenia.
Jak wykazała przeprowadzona analiza, w zależności od rodzaju zanieczyszczenia, prawdopodobieństwo przyjęcia na NICU wzrastało od około 4 proc. do nawet 147 proc. w porównaniu z niemowlętami, których matki nie były narażone na wysoki poziom zanieczyszczenia powietrza w ciągu tygodnia przed porodem. Narażenie na wysokie stężenia związków organicznych w powietrzu wiązało się ze 147 proc. wzrostem ryzyka przyjęcia na NICU. Węgiel elementarny i jony amonowe powodowały podobny wzrost ryzyka (odpowiednio 38 proc. i 39 proc.), podczas gdy ekspozycja na azotany wiązała się z wyższym o 16 proc. ryzykiem przyjęcia na NICU. Badania prowadziła dr Pauline Mendola z wydziału epidemiologii National Institute of Child Health and Human Development.
– Krótkotrwałe narażenie na większość rodzajów zanieczyszczeń powietrza może zwiększyć ryzyko przyjęcia na NICU – powiedziała dr Mendola. – Jeśli nasze ustalenia zostaną potwierdzone, kobiety w ciąży mogą rozważyć ograniczenie czasu spędzanego na świeżym powietrzu, gdy prognozy dotyczące jakości powietrza wskazują na niezdrowe warunki.
Autorzy zaznaczają, że rosnąca częstość przyjęć na NICU stanowi wyzwanie finansowe dla rodziców i społeczeństwa, ponieważ średnie dzienne koszty pobytu na NICU mogą sięgać lub przekraczać 3000 USD. Jeśli uzyskane wyniki zostaną potwierdzone przez inne badania, ograniczenie narażenia kobiet ciężarnych na wysokie poziomy zanieczyszczeń powietrza może stanowić sposób na zmniejszenie liczby przyjęć na oddziały intensywnej terapii.
Naukowcy nie wiedzą, dlaczego narażenie na zanieczyszczenie powietrza może zwiększyć szanse na przyjęcie na NICU. Przypuszczają jednak, że zanieczyszczenia pobudzają stan zapalny, co prowadzi do upośledzenia wzrostu naczyń krwionośnych, szczególnie w łożysku, które dostarcza tlen i składniki odżywcze rozwijającemu się płodowi.
