Pytanie:
Proszę o informację i poradę: jakie objawy wywołują wrzody żołądka i jak można się przed nimi ustrzec? Słyszałam o szczepionkach przeciw wrzodom żołądka – czy można się poddać szczepieniu?
Odpowiedziała:
dr hab. Małgorzata Zwolińska-Wcisło Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Ból lub dyskomfort w górnej części brzucha należą do najbardziej typowych dla choroby wrzodowej, przy czym w przypadku wrzodzie żołądka pojawia się on tuż po posiłku, a w przypadku wrzodu dwunastnicy – po upływie 1–3 godzin od spożycia pokarmu (lub budzi chorego w nocy i ustępuje po spożyciu posiłku bądź przyjęciu leków zobojętniających żołądkowy kwas solny).
Do innych objawów choroby wrzodowej należą nudności i wymioty. Trzeba też wspomnieć, że choroba wrzodowa może przebiegać bez typowych objawów klinicznych. Tymczasem co najmniej u połowy chorych zgłaszających objawy wrzodowe nie stwierdza się w badaniu endoskopowym niszy wrzodowej.
Do czynników ryzyka rozwoju choroby wrzodowej, poza uwarunkowaniem genetycznym, należą: zażywanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, infekcja bakteryjna Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka, stres oraz palenie papierosów. Leczenie choroby wrzodowej oraz zapobieganie jej nawrotom polega na unikaniu wymienionych powyżej czynników ryzyka, a u osób z udokumentowaną infekcją Helicobacter pylori na leczeniu farmakologicznym, eliminującym tę bakterię. W pozostałych przypadkach stosuje się leki hamujące wydzielanie kwasu solnego (inhibitory pompy protonowej) lub chroniące błonę śluzową żołądka przed czynnikami agresji, takimi jak żółć (np. sukralfat).
Wyprodukowanie szczepionki przeciw Helicobacter pylori napotyka na trudności związane z różnorodnością szczepów bakterii i należy do przyszłości.
