Pytanie nadesłane do redakcji
Mam pytanie, czy hemoroidy zawsze czuć w badaniu per rectum? Cały czas mam objawy przypominające hemoroidy, jednak lekarz po badaniu per rectum stwierdził, że nic tam nie czuje.
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Hemoroidy to potoczne określenie dolegliwości związanych z guzkami krwawniczymi. Guzki te są naturalnymi tworami w obrębie odbytu wypełnionymi krwią. Ich zasadnicza funkcja to uszczelnianie odbytu, ale pełna rola nie została do końca określona.
W przypadku upośledzenia odpływu krwi z guzków dochodzi do ich powiększenia, stanów zapalnych i rozwoju choroby hemoroidalnej. Objawy to dyskomfort, pieczenie, świąd, ból w okolicy odbytu, krwawienie, obecność śluzu. Podczas zabiegów higienicznych można wyczuć kuliste twory w okolicy odbytu. Hemoroidy mogą być zewnętrzne i wewnętrzne.
Czynniki sprzyjające powstaniu hemoroidów to sytuacje związane ze zwiększonym ciśnieniem w obrębie jamy brzusznej i tym samym gorszym odpływem krwi z guzków, przede wszystkim ciąża, zaparcia, częste biegunki, otyłość, siedzący tryb życia i niektóre ćwiczenia fizyczne.
Chorobę diagnozuje się podczas badania per rectum (hemoroidy wewnętrzne, które normalnie są niewidoczne, są wyczuwalne), w anoskopii. Teoretycznie możliwe jest, że guzki krwawnicze ujawniają się w określonych sytuacjach i nie są dobrze dostępne w badaniu per rectum.
Mimo wszystko ze względu na skąpy wywiad (nie wiemy, na czym te objawy polegają, jak długo trwają, jaki jest wiek i płeć pacjenta) wskazane jest ewentualne rozszerzenie diagnostyki po konsultacji z lekarzem, który uzupełni dane.
Piśmiennictwo:
Jawień A., Jankowski M., Banaszkiewicz Z.: Choroba guzków krwawniczych odbytu. Przew. Lek. 2003; 10: 84?88. Lawrence P.: Chirurgia ogólna. Urban&Partner, Wrocław 1998.Travis S., Tylor R., Misiewicz J.: Gastroenterologia praktyczna. α-medica press, Bielsko Biała 2001.
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.
