Opioidowy lek przeciwbólowy
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Fentanyl WZF
|
roztwór do wstrzykiwań;
50 µg/ml;
50 amp. 10 ml
|
Polpharma
|
b/d
|
|
Fentanyl WZF
|
roztwór do wstrzykiwań;
50 µg/ml;
50 amp. 2 ml
|
Polpharma
|
b/d
|
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 kwietnia 2024 r.
Znoszenie bólu podczas krótkich zabiegów chirurgicznych (małe dawki), jako środek przeciwbólowy i/lub hamujący oddychanie u pacjentów wymagających oddychania wspomaganego (duże dawki), wywołanie analgezji chirurgicznej podczas znieczulenia ogólnego, neuroleptoanalgezja (w połączeniu ze środkami neuroleptycznymi), analgosedacja (jako lek pojedynczy lub w skojarzeniu np. z pochodnymi benzodiazepiny), w leczeniu silnych bólów (ból pourazowy, ból towarzyszący zawałowi serca). I.v. Pacjenci oddychający spontanicznie. Dorośli i dzieci w wieku 12–17 lat. Dawka początkowa 50–200 µg, dawka dodatkowa – 50 µg. Dzieci w wieku 2–11 lat. Dawka początkowa 1–3 µg/kg mc., dawka dodatkowa – 1–1,25 µg/kg mc. Pacjenci z oddechem wspomaganym. Dorośli i dzieci w wieku 12–17 lat. Dawka początkowa 300–3500 µg, dawka dodatkowa – 100–200 µg. Dzieci w wieku 2–11 lat. Dawka początkowa 1–3 µg/kg mc., dawka dodatkowa – 1–1,25 µg/kg mc. Dawki >200 µg można stosować tylko podczas znieczulenia ogólnego. U osób dorosłych nie poddanych premedykacji dawka 100 µg i.v. powinna zapewnić skuteczne zniesienie bólu przez 10–20 min w czasie zabiegu powodującego niewielkie dolegliwości bólowe. Podanie 500 µg w bolusie podczas zabiegu o umiarkowanym nasileniu bólowym powoduje zniesienie bólu przez ok. 1 h. Podczas operacji o dużym nasileniu bólu podanie dawki 50 µg/kg mc. powoduje zniesienie bólu przez 4–6 h. U pacjentów z oddechem kontrolowanym dawkę nasycającą można podać w szybkim wlewie i.v., ok. 1 µg/kg mc./min przez pierwsze 10 min (albo w bolusie), a następnie we wlewie z szybkością ok. 0,1 µg/kg mc./min. Jeśli nie jest planowane stosowanie oddychania wspomaganego w okresie pooperacyjnym, wlew należy zakończyć 40 min przed końcem operacji. Mniejsze dawki (np. 0,05–0,08 µg/kg mc./min podaje się w przypadku podtrzymania spontanicznego oddychania; większe dawki (do 3 µg/kg mc./min) są stosowane w kardiochirurgii. Fentanyl wykazuje niezgodność chemiczną ze środkami stosowanymi w indukcji znieczulenia, takimi jak tiopental i metoheksytal. U pacjentów otyłych dawkę należy obliczyć na podstawie beztłuszczowej masy ciała. Pacjenci w podeszłym wieku, osłabieni – zaleca się zmniejszenie dawki. W przypadku niewydolności nerek należy rozważyć zmniejszenie dawki; chorego należy monitorować pod kątem wystąpienia objawów toksyczności leku. Ponadto w leczeniu silnego bólu lek można podawać s.c., zewnątrzoponowo, podpajęczynówkowo. S.c. Dorośli. Dawki dostosować indywidualnie do stanu pacjenta; podawać we wstrzyknięciu lub we wlewie ciągłym. Dzieci. U dzieci <50 kg mc. początkowo 0,5–2 µg/kg mc./h we wstrzyknięciu lub wlewie ciągłym; u dzieci w wieku <6 mies. początkowo 1/4–1/3 dawki podawanej dzieciom starszym, następnie dawkę zmodyfikować zależnie od efektu. U dzieci >50 kg mc. początkowo 25–75 µg co 1 h. Zewnątrzoponowo. Dawka jednorazowa: 50–100 µg (1–2 µg/kg mc.). Wlew ciągły: 25–100 µg/h. Metoda PCA: nasycenie – 75–100 µg; wlew zasadniczy – 30–75 µg/h; dawka na żądanie – 10–15 µg; czas blokady pompy – 6 min. Podpajęczynówkowo. Dawka jednorazowa: 5–25 µg. Wlew ciągły: 0,8 µg/kg mc./h.
Premedykacja. 50–100 µg i.m. 45 min przed planowanym znieczuleniem.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu lub inne opioidowe leki przeciwbólowe, depresja oddychania, choroby płuc przebiegające z obturacją, stosowanie inhibitorów MAO równolegle lub w ciągu ostatnich 14 dni, przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego (w przypadku drogi podania zewnątrzoponowej lub podpajęczynówkowej).
Ból brzucha Ból głowy Sedacja i krótkotrwałe dożylne znieczulenie ogólne
AuroFena (tabletki podpoliczkowe) Durogesic (system transdermalny, plaster) Effentora (tabletki podpoliczkowe) Fentanyl Actavis (system transdermalny, plaster) Instanyl (aerozol do nosa, roztwór) Matrifen (system transdermalny, plaster) PecFent (aerozol do nosa, roztwór) Submena (tabletki podjęzykowe) Vellofent (tabletki podjęzykowe)
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł