medycyna praktyczna dla pacjentów
medycyna praktyczna dla pacjentów
Mechanizm działania
Naturalny hormon o budowie tetradekapeptydowej wyizolowany początkowo z podwzgórza, a następnie zidentyfikowany w komórkach D trzustki, błonie śluzowej żołądka oraz w licznych komórkach przewodu pokarmowego. Do celów leczniczych stosowana jest somatostatyna uzyskana syntetycznie. Somatostatyna jest inhibitorem hormonu wzrostu (somatotropiny). Hamuje również wydzielanie tyreoliberyny, powoduje zahamowanie odpowiedzi LH na stymulacyjne działanie GnRH. Hamuje wydzielanie peptydów żołądkowo-jelitowo-trzustkowych: gastryny, sekretyny, wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIP), glukagonu i insuliny, a także pepsyny i kwasu solnego w żołądku oraz enzymów trzustkowych. Zmniejsza przepływ krezkowy i wrotny.
Farmakokinetyka
Po podaniu i.v. chorym na cukrzycę leczonym insuliną somatostatyna powoduje zmniejszenie stężenia glukozy i glukagonu o ok. 25–50%. t1/2 wynosi 1–3 min.
Krwotoki z przewodu pokarmowego
Krwotoki z przewodu pokarmowego w przebiegu nadżerek, owrzodzeń i krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka oraz żylaków przełyku.
Ograniczenie wydzielania zołądkowo-jelitowego, przetoki, akromegalia
Stosuje się ją także jako środek pomocniczy w stanach wymagających ograniczenia wydzielania żołądkowo-jelitowego, skórnych przetokach żołądkowo-jelitowych i trzustkowych, akromegalii u chorych, u których leczenie operacyjne, radiologiczne albo podawanie agonistów dopaminy jest nieskuteczne lub przeciwwskazane.
Dodatkowo
W leczeniu objawowe guzów wewnątrzwydzielniczego układu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego (wskazania niezarejestrowane w Poslce).
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu.
Glukoza
Podczas stosowania leku u wszystkich pacjentów należy co 4–6 h kontrolować stężenie glukozy we krwi. Nie podawać w roztworach glukozy lub fruktozy. Wskazane jest zachowanie szczególnej ostrożności u chorych na cukrzycę typu 1, ponieważ somatostatyna może nasilać nasilenie i czas trwania hipoglikemii.
Zaburzenia czynności nerek
Ostrożnie u osób z niewydolnością nerek; u osób z ciężką niewydolnością nerek konieczne może być zmniejszenie dawki.
Żywienie pozajelitowe
Ponieważ lek może zaburzać wchłanianie jelitowe, należy rozważyć wdrożenie żywienia pozajelitowego u osób, u których konieczne jest stosowanie somatostatyny dłużej niż 5 dni.
Cukrzyca
U chorych na cukrzycę zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki przeciwcukrzycowe.
Hipoglikemia, która po 2–3 h może przechodzić w hiperglikemię, przemijające nudności. Po szybkim podaniu leku uderzenia gorąca, nudności, bóle brzucha, biegunka.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania leczenie objawowe.
W ciąży i okresie karmienia piersią stosować wyłącznie w razie zdecydowanej konieczności.
Lek stosowany jest i.v. Lek podawany jest za pomocą pompy infuzyjnej lub we wlewie kroplowym – dawka 6 mg/d (250 µg/h). Lek przeznaczony jest do stosowania doraźnego. Minimalny czas leczenia wynosi 48 h, maks. 5 dni.
Dawka początkowa wynosi 250 µg rozpuszczone w 1 ml 0,9% roztw. NaCl we wstrzyknięciu trwającym ponad 1 min. Dawka podtrzymująca wynosi 250 µg/h, co odpowiada dawce 3,5 µg/kg mc./h dla chorych do 75 kg mc.
Akromegalia: s.c.100–500 µg/d w 3 daw. podz.
Guzy wewnątrzwydzielniczego układu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego: w dawkach dobieranych indywidualnie 50–500 µg/d.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł
Lekarz dla uchodźcy
Pulmonolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Gastrolog (gastroenterolog) - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
