Pytanie nadesłane do redakcji
Czy przy skokach ciśnienia można uprawiać seks? Czy to nie zaszkodzi, czy się wtedy nie podwyższy? Mam skoki ciśnienia między 130/170 do 201/103 albo też bardzo niskie 99/65.
Odpowiedział
lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Aktywność seksualna wiąże się ze wzrostem ciśnienia tętniczego. Starsze badania sugerowały, że wysiłek podczas stosunku seksualnego jest duży, a towarzyszące zwiększnie częstotliwości rytmu serca, ciśnienia tętniczego i związany z nimi wydatek energetyczny jest porównywalny z bardzo dużym wysiłkiem fizycznym. Badania te prowadzono jednak u ochotników w warunkach laboratoryjnych lub za pomocą metod inwazyjnych, co wiązało się dla badanych z dodatkowym stresem.
Od czasu wprowadzenia nieinwazyjnych metod monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego w warunkach domowych („holterów”) zweryfikowano wcześniejsze obserwacje. Obecnie uznaje się, że aktywność seksualna u osób zdrowych wiąże się ze wzrostem RR skurczowego nie przekraczającym 170 mm Hg, a towarzyszący mu wydatek energetyczny jest porównywalny z wyjściem na drugie piętro lub szybkim marszem. Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w czasie zbliżenia jest wyraźnie zależne od jego okoliczności – większe w przypadku kontaktów pozamałżeńskich, poza stałym miejscem zamieszkania, po spożyciu alkoholu i sutego posiłku.
Brakuje natomiast dobrych obserwacji dotyczących zachowania się ciśnienia tętniczego w trakcie stosunku seksualnego u osób z nadciśnieniem tętniczym. Można jednak przyjąć, że również w tym wypadku obciążenie jest porównywalne z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym. Wydaje się zatem, że aktywność seksualna jest bezpieczna u osób, które dobrze tolerują np. rekreacje fizyczne typu jazda na rowerze czy pływanie. Również osoby poważnie obciążone kardiologicznie: po zawale serca, z niewydolnością serca, z wadą serca mogą kontynuować życie płciowe pod warunkiem dobrej kontroli objawów w trakcie umiarkowanych wysiłków fizycznych.
Proszę pamiętać, że nie ma czegoś takiego jak „nadciśnienie skaczące”. Jest nadciśnienie tętnicze dobrze i źle leczone. Jeżeli podane w pytaniu wartości ciśnienia występują w warunkach spoczynku, to cierpi Pan/Pani na nadciśnienie tęnicze (a jeśli jest ono leczone, to nieskutecznie). Niezależnie od możliwości niebezpiecznego wzrostu RR w trakcie aktywności seksualnej (lub jakiegokolwiek innego wysiłku) dochodzi w Pani/Pana organizmie do ciągłego rozwoju przewlekłych powikłań nadciśnienia. Jednym z takich powikłań jest zaburzenie funkcji seksualnych prowadzące do impotencji. Zalecam zatem kontakt z lekarzem w celu diagnostyki i doboru odpowiedniej terapii nadciśnienia, tak aby ciśnienie tętnicze ani teraz, ani w przyszłości nie było powodem kłopotów w życiu intymnym.
Piśmiennictwo:
Chen X. i wsp.: Cardiovascular effects of sexual activity. Indian J. Med. Res. 2009; 130: 681–688.Levine G.N. i wsp.: Sexual Activity and Cardiovascular Disease : A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2012; 125: 1058–1072.