Wprowadzenie współczynnika korygującego o wartości 1,2 w sytuacji zastosowania soczewki torycznej lub anirydialnej, przy rozliczaniu usunięcia zaćmy, a także zniesienie redukcji wartości grup dla hospitalizacji <3 dni (z wyjątkiem leczenia zachowawczego okulistycznego >17. rż.) - to niektóre ze zmian zaproponowanych w projekcie zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ws. określenia warunków zawierania i realizacji umów na leczenie szpitalne.
Fot. pixabay.com
Zmiany z zakresu okulistyki w nowym zarządzeniu to m.in.:
• dodanie do katalogu produktów odrębnych kontrolnej porady specjalistycznej po zabiegu związanym z leczeniem zaćmy
• wprowadzenie współczynnika korygującego o wartości 1,2 dla ośrodków, które w roku poprzedzającym rok, na który obowiązuje współczynnik, wykonały co najmniej:
- 250 zabiegów związanych z leczeniem jaskry,
w sytuacji rozliczania hospitalizacji grupą B11 lub B72, lub
- 400 zabiegów wykonanych metodą witrektomii i/lub fakowitrektomii, w sytuacji rozliczania hospitalizacji grupą B16, B16G, B17, B17G
• podział grupy B98 na dwie nowe grupy: B98A Leczenie zachowawcze okulistyczne >17. rż. oraz B98B Leczenie zachowawcze okulistyczne <18. rż.
• zmiana zasad rozliczania grup związanych z przeszczepieniem rogówki (B04, B05, B06), polegająca na wyodrębnieniu kosztu rogówki poprzez utworzenie w katalogu produktów do sumowania produktu, umożliwiającego rozliczenie poniesionego kosztu rogówki
• utworzenie nowych grup: B03 Leczenie werteporfiną
przy zastosowaniu terapii fotodynamicznej, B25 Wszczepienie wtórne soczewki, B31 Duże rekonstrukcje na aparacie ochronnym oka.
Nowością ma być wprowadzenie ostrych kryteriów kwalifikowania powikłania zaćmy, którego leczenie jest lepiej płatne. Obecnie, jak przekonuje prof. Marek Rękas, konsultant w dziedzinie okulistyki, to, czy był to zabieg powikłany, czy nie, było mocno uznaniowe. – Były ośrodki, gdzie było nawet 60 proc. takich przypadków. U mnie w placówce mieliśmy 10 proc. – wyjaśnia.
