Pytanie nadesłane do redakcji
W jakim czasie można robić ponowne badanie z kontrastem – angiografię fluorensceinową? U mnie upłynął miesiąc. Najpierw słabsze oko, a później drugie. Czy w przypadku OB 47 można wykonać to badanie i po porażeniu 7 nerwu twarzowego?
Odpowiedział
dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie
Angiografia fluoresceinowa to badanie polegające na wykonaniu serii zdjęć dna oka i naczyń krwionośnych siatkówki po podaniu środka cieniującego, jakim jest fluoresceina. Badanie to umożliwia rozpoznanie wielu chorób siatkówki.
Ryc. Przykładowa angiografia fluoresceinowa prawego oka – faza tętniczo-żylna
Przeciwwskazaniem do wykonania badania jest znana nadwrażliwość (alergia) na fluoresceinę. Należy zachować szczególną ostrożność u chorych na astmę oskrzelową lub z ciężką alergią na inne substancje w wywiadzie. Fluoresceinę należy podawać w warunkach umożliwiających resuscytację pacjenta.
W prawidłowych warunkach w trakcie jednego badania wykonuje się fotografie obojga oczu. Przed rozpoczęciem badania należy ustalić na informacjach, z którego oka zależy nam bardziej i dno tego oka fotografować pierwsze. Jest to ważne, ponieważ w pierwszych sekundach po dożylnym podaniu środka cieniującego pojawia się on w naczyniach krwionośnych (tzw. wczesna faza angiografii) i w tym czasie uzyskuje się niezwykle ważne informacje z oka. Siłą rzeczy drugie oko można sfotografować dopiero kilka chwil później. Przy dobrej współpracy pacjenta i sprawnej obsłudze aparatu zwykle jednak udaje się uzyskać wyniki z obojga oczu w trakcie jednorazowej sesji.
Jeśli konieczne jest powtórzenie badania, nie ma ograniczeń czasowych. Fluoresceinę można podać nawet następnego dnia. Ani podwyższone OB, ani porażenie nerwu twarzowego nie stanowią przeciwwskazania do angiografii fluoresceinowej.
