Pytanie nadesłane do redakcji
Moja córeczka ma 14 miesięcy i waży 8,5 kg, mierzy ok. 80 cm. Czy to jest dobra waga do jej wieku i wzrostu?
Odpowiedział
dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Sprawdziłem w siatkach centylowych podawane przez Panią dane. Obecnie Pani córeczka znajduje się między 3 a 10 centylem pod względem masy ciała oraz między 75 a 90 centylem wzrostu (według danych dla dzieci warszawskich). Oznacza to, że statystycznie córeczka należy do 10% najlżejszych dziewczynek oraz do 25% najwyższych dziewczynek w tym wieku. Dziewczynki w wieku Pani córki ważą zwykle od 8,2 kg do 12,2 kg i mają zwykle od 73 do 82 cm wzrostu (dane dla dzieci warszawskich). Wzrost i masa ciała dzieci warszawskich są zbliżone do wzrostu dzieci w innych większych miastach Polski, natomiast dzieci z małych miast i wsi mogą mieć nieco niższy wzrost niż dzieci warszawskie.
Ponieważ wyliczony wskaźnik masy ciała do wzrostu jest bardzo niski (0,1 centyl – córeczka jest szczuplejsza niż >99% dzieci w jej wieku. Uwaga! normy amerykańskie), co oznacza, że o ile wykonane pomiary są dokładne, Pani córka jest zdecydowanie zbyt szczupła, dlatego wymaga diagnostyki. Jest możliwe, że Pani córeczka jest po prostu bardzo szczupłym, zdrowym dzieckiem, jednak uważam, że dla pewności warto wykonać podstawowe badania laboratoryjne i skorzystać z konsultacji lekarskiej. Proponuję zacząć od lekarza pierwszego kontaktu, który może skierować dziecko do odpowiedniego specjalisty.
Poniżej przedstawiam graficznie masę ciała i wzrost córeczki w siatkach centylowych.
Wykresy: Dziewczynka, 1 rok i 2 miesiące, 8,5 kg, 80 cm
Ryc. 1. Siatka centylowa masy ciała dziewcząt warszawskich. Opracowanie Z. Niedźwiecka, I. Palczewska, Instytut Matki i Dziecka 1999 r.
Ryc. 2.Siatka centylowa długości ciała dziewcząt warszawskich. Opracowanie Z. Niedźwiecka, I. Palczewska, Instytut Matki i Dziecka 1999 r.
Ryc. 3. Wskaźnik masy ciała do wzrostu według „Pediatric Clinic” oceniono na 0,1 centyl – znacznie poniżej normy.
Piśmiennictwo:
American Academy of Pediatrics: Failure to thrive.Canadian Pediatric Society: Is my child growing well?
HealthLibrary: Failure-to-Thrive
Pediatric Clinic: Infant "BMI" % Calculator Ages 0-3
