Test sześciominutowego marszu

Pytanie nadesłane do redakcji

Jak przebiega i do czego służy test sześciominutowego marszu. Choruję na POChP i mam wykonać taki test przed zabiegami rehabilitacji. Jak przygotować się do testu? Dziękuję i pozdrawiam redakcję.

Odpowiedział

mgr Rafał Piliński
fizjoterapeuta

Test 6-minutowego marszu służy do określenia tolerancji wysiłku u chorych na POChP.

Test wykonuje się na korytarzu szpitalnym o długości co najmniej 30 metrów. Korytarz powinien być mało uczęszczany, prosty, wyposażony w dwa słupki na początku i na końcu korytarza. Pacjentowi należy przygotować miejsce do ewentualnego odpoczynku w trakcie testu, np. krzesła. Na trasie marszu powinny się znajdować znaczniki odległości umieszczone co 1 metr. W trakcie testu poleca się Pacjentowi chód w jak najszybszym tempie możliwym do osiągnięcia. Badany może zmieniać tempo przyśpieszać lub zwalniać w zależności od swoich możliwości. Może się zatrzymać, jeśli poczuje zmęczenie lub duszność. Badany nie może biec w czasie testu. Cały test trwa 6 minut i w jego trakcie wyznaczana jest droga w metrach, którą przebył badany, wydatek energetyczny w wyrażony w równoważniku metabolicznym (MET).

MET - jednostka metaboliczna określająca pochłanianie tlenu; 1 MET = 3,5 ml O2/kg/min - zużycie tlenu przez 40-letniego mężczyznę o masie ciała 70 kg, pozostającego w spoczynku w pozycji siedzącej.

Do wykonania testu potrzebne są: ciśnieniomierz, pulsoksymetr , stoper, wydrukowana na papierze skala Borga, źródło tlenu, np. butla.

Przed testem Pacjentowi poleca się odpoczynek co najmniej 10 minut. Bezpośrednio przed rozpoczęciem marszu i po jego zakończeniu mierzysię następujące parametry:

• saturację krwi tętniczej (SpO2),
• częstotliwość rytmu serca (HR),
• ciśnienie tętnicze krwi (CTK)
• duszność i zmęczenie w 10-stopniowej zmodyfikowanej skali Borga.

W trakcie testu chory wykonuje przejścia pomiędzy rozstawionymi słupkami ważnym jest aby wyposażony był w wygodne buty do chodzenie na pewno nie szpitalne pantofle. Do określenia subiektywnego poziomu zmęczenia i duszności potrzebna jest współpraca chorego powinien on samodzielnie bez sugestii zewnętrznych dokonać pomiaru na skali Borga. Wielokrotnie chorzy z problemami ze wzrokiem mają trudności z odczytaniem poziomów zmęczenia. Dlatego proszę zabrać okulary do czytania.

Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania testu:

• zawał serca do 1 miesiąca przed testem
• niestabilna choroba wieńcowa.

Przeciwwskazania względne:

• spoczynkowa częstotliwość rytmu serca powyżej 120 uderzeń/min
• ciśnienie skurczowe powyżej 180 mm Hg lub rozkurczowe powyżej 100 mm Hg.

Jeśli w czasie testu chory odczuwa lub obecne są: ból w klatce piersiowej, znaczną duszność, zmęczenie, chromanie przestankowe (bóle łydek), zaburzenia równowagi, zblednięcie, spadek saturacji poniżej 85% powinien przerwać test. Jeśli saturacja spadła poniżej 85%, chory koniecznie powinien otrzymać tlen poprzez wąsy tlenowe lub maskę. W przypadku stwierdzenia przed testem saturacji 90% próbę można kontynuować, ale z odpowiednią suplementacją tlenu.