Osteoporoza u chorych na POChP

Osteoporoza to choroba kości, charakteryzująca się zmniejszoną gęstością mineralną kości oraz pogorszoną jakością ich budowy. Zmiany te zwiększają podatność kości na złamania, które mogą występować nawet przy mało nasilonych urazach. U chorych na POChP, szczególnie tych z małą masą ciała (małym BMI), a także z rozedmą, często występuje osteoporoza.

Osteroporoza i POChP

Osteoporoza to stan zwiększonego ryzyka złamań kości w następstwie zmniejszenia ich odporności mechanicznej.

O diagnostyce i leczeniu osteoporozy przeczytaj tu: Osteoporoza

POChP to przewlekła obturacyjna choroba płuc, czyli przewlekła, postępująca choroba układu oddechowego, w której dochodzi do trwałego zwężenia dróg oddechowych i utrudnionego przepływu powietrza przez płuca.

Przyczyny osteoporozy u chorych na POChP

Osteoporoza u chorych na POChP ma dwie przyczyny:

• osteoporoza pierwotna – dotykająca mężczyzn w podeszłym wieku i kobiety po menopauzie. Duża część chorych na POChP to osoby starsze. Dodatkowo większość chorych to byli lub nawet aktualni palacze tytoniu, a nałóg ten wśród innych zgubnych skutków ma również szkodliwy wpływ na kości. Wśród czynników zwiększających ryzyko osteoporozy wymienia się też niewłaściwą dietę, szczególnie w okresie wzrastania (niedobór wapna i witaminy D, niedobór białka), alkoholizm, picie dużej ilości kawy, małą masę ciała (małe BMI), siedzący tryb życia i brak ruchu
• osteoporoza wtórna, spowodowana przewlekłą chorobą jaka jest POChP lub działaniem leków (w POChP najczęściej są to kortykosteroidy doustne, których chorzy na POChP nie powinni stosować przewlekle). Ryzyko osteoporozy wtórnej zwiększa także cukrzyca, nadczynność tarczycy i wiele innych chorób endokrynologicznych (np. nadczynność przytarczyc, niewydolność gonad, hiperprolaktynemia i inne).

Jak często występuje osteoporoza u osób chorych na POChP?

Szacuje się, że częstość występowania osteroporozy u osób chorych na POChP wynosi około 38%. Wynika z tego, że jest około 2–5 razy częstsza niż u osób zdrowych w tym samym wieku. Osoby, u których POChP ma ciężki przebieg i które chorują wiele lat, osteoporoza występuje częściej niż u osoby z łagodnym przebiegiem POChP, chorujące krócej.

Objawy osteoporozy

Osteoporoza nie powoduje żadnych objawów, a jej objawy ujawniają się zwykle wtedy, gdy dochodzi do złamań kości. Osteoporoza powoduje zwiększone ryzyko złamań kości w następstwie zmniejszenia ich odporności mechanicznej. Odporność mechaniczna kości jest uwarunkowana gęstością mineralną i jakością tkanki kostnej. U osób z osteroporozą dochodzi do tzw. złamań niskoenergetycznych, zwanych też złamaniami patologicznymi. Złamanie niskoenergetyczne to złamanie pod wpływem siły, która nie łamie zdrowej kości, np. upadku z wysokości własnego ciała lub wystąpienie złamania samoistnego (bez urazu).

Należy pamiętać, że do złamania niskoenergetycznego (patologicznego) może dojść nie tylko z powodu osteoporozy, ale też z powodu np. nowotworu. U chorych na osteoporozę złamania takie mogą dotyczyć np. szyjki kości udowej, kości ręki (przedramienia) oraz kręgów.

Więcej o złamaniach patologicznych przeczytasz TUTAJ