Jak postępować przy złamaniu dużego palca u nogi?

21.09.2011

Pytanie nadesłane do redakcji:

Bardzo proszę o radę, jak postępować przy złamaniu dużego palca u nogi. Od urazu minęły juz prawie 3 tygodnie, palec jest opuchnięty i przy każdym kroku boli, a szczególnie gdy mam ubrane buty na obcasie (niewielkim!). Nie jestem w stanie chodzić na płaskim. Chodzenie po domu na bosaka zdecydowanie jest najlepsze - najmniej bolesne. Mam 60 lat i poza leczonym nadciśnieniem żadnych dodatkowych schorzeń.

Odpowiedział:

mgr Rafał Piliński
fizjoterapeuta

Szanowna Pani, dolegliwości bólowe ze strony palucha w czasie chodzenia mogą powstawać wskutek obciążania. Nasilenie dolegliwości przy chodzeniu na obcasie jest spowodowane przemieszczeniem środka ciężkości na przodostopie. W czasie chodzenia w ostatniej fazie czyli odbiciu ciężar ciała przemieszczany jest na głowę I, IV, V kość śródstopia oraz paluch.

Należy pamiętać, że kość goi się w kilku etapach.

  • Pierwszy etap krwiaka trwa do kilku dni. Wtedy właśnie widoczny jest obrzęk z przekrwieniem.
  • Drugi etap to procesresorpcji i stopniowego wchłaniania krwiaka (trwa około 10 dni). Wchłaniający się krwiak jest wysycany solami wapnia.
  • Trzeci etap obejmuje powstawanie tkanki podkostnej – przyjmuje się, że trwa około 15 dni.
  • Na etap czwarty przypada tworzenie się tkanki kostnej, które trwa 5–10 tygodni. Powstaje wtedy kość o niepełnym uwapnieniu. Jest ona podatna na odkształcenia i mało wytrzymała.

  • Wczesne uruchomienie, obciążanie i ruch mogą spowodować rozwój tak zwanego stawu rzekomego. W trakcie etapu piątego dokonuje się przebudowa tkanki kostnej. Jego długość zależy od kilku czynników, np. wieku chorego, rodzaju i miejsca złamania, kontaktu odłamów, sposobu stabilizacji.

    W trakcie gojenia Pani złamania, które może trwać 4–6 tygodni proponowałbym następujące postępowanie o charakterze przeciwbólowym:
    - zastosowanie pola magnetycznego na stopę, za pomocą urządzenia Magnetronic
    - chłodzenie palucha lodem
    - ograniczenie chodzenia lub chodzenie w obuwiu na twardej czy sztywnej podeszwie
    - unoszenie kończyny w trakcie odpoczynku
    - kinezjotaping
    - zastosowanie kuli lub laski do podporu po stronie przeciwnej do złamania

    Piśmiennictwo:

    Bober T. i wsp.: Biomechanika układu człowieka
    Seyfrieda A. i wsp., Rehabilitacja Medyczna

    16.03.2016
    Zobacz także
    Doradca Medyczny
    • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
    • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
    • Dokąd mam się udać?
    +48

    w dni powszednie od 8.00 do 18.00
    Cena konsultacji 29 zł

    Zaprenumeruj newsletter

    Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

    Dziękujemy.

    Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

    Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

    Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

    Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

    Nie, dziękuję.
    Poradnik świadomego pacjenta
    • Ginekolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy
      Ginekolog to lekarz zajmujący się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób żeńskiego układu rozrodczego. Opiekuje się pacjentkami w każdym wieku – przeprowadza regularne badania kontrolne, pomaga w doborze metod antykoncepcji, diagnozuje przyczyny zaburzeń miesiączkowania oraz niepłodności, rozpoznaje i leczy choroby nowotworowe żeńskiego układu rozrodczego. Dba również o prawidłowy przebieg ciąży, porodu i połogu.
    • Psychiatra – czym się zajmuje, kiedy szukać pomocy
      Psychiatra to lekarz, który zajmuje się badaniem, diagnostyką i leczeniem zaburzeń i chorób psychicznych. Objawy, które sugerują konieczność konsultacji z psychiatrą to m.in. zaburzenia nastroju, lęk, zaburzenia snu, uzależnienia, przewlekłe uczucie zmęczenia. Wizyta u psychiatry nie wymaga skierowania.