Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Trombektomia nawet po 16 godzinach od pierwszych objawów udaru

Zbigniew Wojtasiński

Trombektomię mechaniczną można przeprowadzić nawet po 16 godzinach od wystąpienia pierwszych objawów niedokrwiennego udaru mózgu – wykazały badania w USA.


Fot. iStock

Poinformowano o nich podczas międzynarodowej konferencji poświęconej udarom mózgu w Lon Angeles. Pisze o nich również najnowsze wydanie „New England Journal of Medicine”.

Głównym autorem najnowszego badania o nazwie DEFUSE 3 jest dyrektor Stanford Stroke Center w Palo Alto (Kalifornia) dr Gregory Albers. W wypowiedzi dla agencji Reuters specjalista przyznał, że najnowsze ustalenia są „bezprecedensowe”.

Wynika z nich, że z dobrym skutkiem trombektomię mechaniczną u niektórych osób z niedokrwiennym udarem mózgu można przeprowadzić nawet po 16 godzinach, czyli jeszcze po tzw. oknie terapeutycznym.

W przypadku udaru mózgu przyjmuje się, że okno terapeutyczne trwa nie dłużej niż 4,5 godziny. Do tego czasu można zastosować trombolizę dożylną. Zabieg trombektomii przeprowadza się zwykle przed upływem 6 godzin.

Po okresie 4,5-6 godzin skuteczność leku, jak i zabiegu jest niewielka z powodu rozległych już uszkodzeń mózgu. W przypadku leczenia trombolitycznego silnie rozrzedza ono krew i może wywołać krwawienia do mózgu.

Z badań DEFUSE 3 wynika, że trombektomia mechaniczna przeprowadzona przed upływem 16 godzin zmniejsza zarówno śmiertelność po udarze niedokrwiennym, jak i niepełnosprawność. Z innych podobnych badań o nazwie DAWN opublikowanych w listopadzie 2017 r. wynika, że zabieg ten ma sens nawet po 24 godzinach.

Dr Albers tłumaczy, że u niektórych osób niedokrwienny udar mózgu nie ma gwałtownego przebiegu, kiedy w ciągu zaledwie kilku godzin dochodzi do znacznego zniszczenia mózgu. Zdarza się, że nie dochodzi do takich uszkodzeń nawet po kilkunastu godzin od wystąpienia pierwszych objawów.

Specjalista przyznaje, że nadal bez względu na przebieg ma udar mózgu trzeba jak najszybciej przewieźć chorego do szpitala, najlepiej takiego, w którym jest oddział udarowy. Specjaliści w tych ośrodkach mają największe doświadczenie w ratowaniu chorych z udarem.

Prof. Agnieszka Słowik z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie podkreśla, że każda zwłoka zmniejsza zarówno szanse przeżycia, jak i uniknięcia ciężkiej niepełnosprawności. Jeśli nie pomogą leki, chorego można poddać trombektomii mechanicznej, czyli małoinwazyjnemu usunięciu zakrzepłej w naczyniu krwi.

W Polsce zdarza się rocznie 86 tys. udarów mózgu, najczęściej u osób w wieku 65 lat, głównie u mężczyzn. Trombektomię mechaniczną wykonuje się w 25 oddziałach udarowych. W 2016 r. radiolodzy interwencyjni wspólnie z neurologami przeprowadzili w nich 260 takich zabiegów.

26.01.2018

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?