W drugim dniu obrad delegaci Nadzwyczajnego 13. Krajowego Zjazdu Lekarzy przyjęli kilka istotnych stanowisk i apeli, skierowanych do premier Beaty Szydło, prezydenta Andrzeja Dudy i ministra zdrowia. Trudno nie zauważyć, że przynajmniej jeden z nich jest kierunkowo sprzeczny z zapowiedziami zmian w ochronie zdrowia zapowiadanymi przez rząd PiS.
Premier Beata Szydło, prezydent Andrzej Duda, minister zdrowia Konstanty Radziwiłł i prezes NRL Maciej Hamankiewicz. Fot. Dawid Chalimoniuk, Sławomir Kamiński i Adam Stępień / Agencja Gazeta
Lekarze przyjęli apel do premier Beaty Szydło o „utrzymanie prawa podmiotów prywatnych do ubiegania się na równych prawach z podmiotami publicznymi o środki publiczne przeznaczone na finansowanie świadczeń zdrowotnych oraz o zachowanie konkurencyjności polegającej na możliwości wyboru podmiotu leczniczego przez pacjentów”. Dzień po wystąpieniu ministra zdrowia Konstantego Radziwiłła, zapowiadającego odwrót od zasad reformy z 1999 r., samorząd lekarski podkreślił, że zarówno wprowadzenie zasad konkurencji między podmiotami udzielającymi świadczeń finansowanych ze środków publicznych jak i umożliwienie udziału podmiotów prywatnych, obok publicznych, w udzielaniu tych świadczeń istotnie wpłynęło „na znaczące zwiększenie liczby udzielanych świadczeń, poprawę ich jakości oraz poprawę efektywności funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w ostatnich kilkunastu latach”. Lekarze podkreślają, że zasady równości podmiotów powinny być zachowane bez względu na przyjęty sposób finansowania systemu opieki zdrowotnej - ubezpieczeniowy lub budżetowy.
Lekarze przyjęli też stanowisko (nie po raz pierwszy) o konieczności podniesienia nakładów na ochronę zdrowia do minimum 6 proc. PKB. Konstanty Radziwiłł złożył taką obietnicę uczestnikom zjazdu – w perspektywie kilku kolejnych lat. Delegaci wyrazili ubolewanie, że „ten wielokrotnie zgłaszany przez samorząd lekarski postulat nie został zrealizowany przez kolejne ekipy rządowe”.
Również kolejny przyjęty apel dotyczył finansów, a konkretnie – ustalenia wysokości minimalnego wynagrodzenia lekarzy. Minimalne wynagrodzenie stażystów powinno być określone na poziomie średniej krajowej, w przypadku lekarzy bez specjalizacji oraz rezydentów powinno wynosić dwukrotność średniej krajowej. Lekarze z pierwszym stopniem specjalizacji mieliby zarabiać minimum dwuipółkrotność średniej krajowej, a ze specjalizacją trzykrotność średniej krajowej – głosi treść apelu.
Zjazd zaapelował do prezydenta Andrzeja Dudy i do posłów o nowelizację ustawy o Radzie Dialogu Społecznego i innych instytucjach dialogu społecznego. „Przepisy tej ustawy powodują niedopuszczalne wykluczenie Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy (...) z prawa do reprezentowania lekarzy i dentystów w Radzie Dialogu Społecznego, w tym w szczególności z prawa do przedstawiania z głosem stanowiącym stanowiska w sprawach dotyczących warunków pracy i płacy tych grup zawodowych” – uchwalili lekarze. Konstanty Radziwiłł przyznał, przemawiając do lekarzy, że również widzi problem z wyłączeniem OZZL z Rady Dialogu Społecznego, w której uczestniczą jedynie reprezentatywne centrale związkowe (OZZL nie spełnia kryterium reprezentatywności).
Kolejne stanowisko dotyczy kształcenia specjalizacyjnego, które wymaga – jak podkreślają lekarze – znaczących zmian. Jednym z kierunków zmian powinno być rozdzielenie jednostek prowadzących szkolenie w module podstawowym i specjalistycznym. Podstawowe moduły powinny się odbywać w szpitalach miejskich i powiatowych, zaś specjalistyczne – w klinikach lub szpitalach referencyjnych. Egzamin specjalizacyjny zaś lekarze powinni móc zdawać już w trakcie ostatniego roku szkolenia specjalizacyjnego. Powód? Do egzaminu można podchodzić tylko dwa razy do roku, to zaś powoduje, że niektórzy lekarze mają kilkumiesięczną, przymusową przerwę pomiędzy zakończeniem szkolenia a egzaminem – z jednej strony pozostają bez pracy, z drugiej – system traci specjalistów.
Delegaci przyjęli też stanowiska:
- w sprawie uproszczenia e-zwolnień, by lekarze jedynie określali rozpoznanie i czas niezdolności do pracy
- w sprawie uproszczenie zasad wystawiania recept przez zniesienie obowiązku ustalania przez lekarzy poziomu odpłatności leku oraz ustalania „jakichkolwiek okoliczności niemedycznych, które wiązałyby się z możliwością odpowiedzialności finansowej lekarzy”.
- w sprawie konieczności ograniczenia reklamy leków i suplementów diety w środkach masowego przekazu;
- w sprawie umożliwienia zaliczenia do kosztów uzyskania przychodów wydatków poniesionych przez lekarza na doskonalenie zawodowego.
