×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Kołatanie serca

lek. Klaudia Knap

Kołatanie serca to subiektywne, nieprzyjemne uczucie bicia serca będące wynikiem zmian w częstotliwości, rytmie lub sile jego skurczu. O kołataniu serca można mówić, gdy serce bije nadmiernie silnie, zwiększona jest częstotliwość jego uderzeń lub też gdy częstotliwość uderzeń serca jest nieznacznie zmieniona, a pacjent odczuwa je nieadekwatnie jako nadmierne. Kołatanie serca może wystąpić u osób zdrowych lub może być objawem choroby.

Bicie serca to nic innego jak rytmiczny skurcz przedsionków i następujący po nim skurcz komór. Prawidłowo nasze serce bije miarowo z częstotliwością średnio 60–80 uderzeń na minutę. Ten nieprzerwany rytm generuje i utrzymuje węzeł zatokowy zlokalizowany w prawym przedsionku serca. To właśnie tu powstają impulsy elektryczne, dzięki którym komory serca kurczą się i tłoczą krew do wszystkich narządów naszego ciała. Gdy wytwarzanie impulsów elektrycznych jest zakłócane, serce zaczyna gubić naturalny rytm. Do takich czynników zakłócających należą, m.in. wysiłek fizyczny, emocje, stres, arytmie serca, przyjmowanie niektórych leków, reakcja organizmu na kofeinę, nikotynę, alkohol lub inne substancje psychoaktywne (w tym na amfetaminę czy kokainę). U osób uzależnionych od alkoholu czy narkotyków zaburzenia pracy serca mogą pojawić się w momencie ich odstawienia. Na uczucie kołatania serca mogą uskarżać się również chorzy z wysoką gorączką, niedokrwistością, z zaburzeniami elektrolitowymi, nadczynnością tarczycy, hipoglikemią (czyli zmniejszonym stężeniem glukozy we krwi) oraz kobiety w ciąży. Kołatanie serca oraz uczucie gorąca to także częsta dolegliwość kobiet w okresie menopauzy. Nie można również zapominać o schorzeniach o podłożu psychicznym (nerwica, napady panika, depresja), które mogą przejawiać się pod postacią kołatania serca jako objawu izolowanego lub w połączeniu z innymi dolegliwościami.

Kołatanie serca – postępowanie

Ponieważ może być wiele różnorodnych przyczyn tego jednego objawu, trudno jest znaleźć jeden sposób postępowania. Z pozoru niewinne kołatanie serca może być objawem poważnej choroby, dlatego każdą niepokojącą zmianę rytmu serca trzeba skonsultować z lekarzem. W pierwszej kolejności należy zgłosić się do lekarza rodzinnego, który na podstawie podstawowych badań, takich jak elektrokardiogram, poziom elektrolitów (potasu, magnezu, wapnia) czy hormonów tarczycy będzie mógł ustalić wstępne rozpoznanie, wdrożyć odpowiednie leczenie czy skierować do specjalisty celem dalszej diagnostyki.

Zgłoszenie przez chorego uczucia kołatania serca wymaga przede wszystkim wyjaśnienia, czy jest to dolegliwość napadowa (co oznacza, że zaczyna się nagle i szybko i w taki sam sposób ustępuje), czy nienapadowa – narastająca powoli i powoli ustępująca bądź też odczuwana przewlekle. Następnym krokiem powinna być ocena, czy kołatanie serca jest miarowe czy też niemiarowe (na podstawie subiektywnego odczucia pacjenta i potwierdzenia w badaniach dodatkowych). Kołatanie nie zawsze ograniczone jest do klatki piersiowej, niektórzy chorzy odczuwają je np. w szyi, co również jest cenną informacją dla lekarza.

Powyższe informacje pomogą we wstępnym ustaleniu przyczyny zgłaszanych dolegliwości. Jeśli na podstawie wykonanych badań zostaną wykluczone poważne przyczyny kołatania serca, należy spróbować nie przywiązywać dużej wagi do dolegliwości, chyba że zaczną się nasilać lub dojdzie do wyraźnych zmian w ich przebiegu. Niemniej, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza (a w razie ciężkich dolegliwości wezwać pogotowie ratunkowe), kiedy uczuciu kołatania serca towarzyszą zawroty głowy, nietypowe obfite pocenie się, szybszy oddech, ból w klatce piersiowej, utrata przytomności, wysokie wartości ciśnienia tętniczego lub jeśli kołatanie zmieniło swój dotychczasowy charakter i jest odczuwane w inny sposób niż do tej pory.

Aby stwierdzić czy odczuwane kołatanie serca związane jest z jego nieprawidłową pracą, należy wykonać EKG w czasie trwania dolegliwości. Wymaga to czasami cierpliwości i powtarzania badań, gdy kołatanie serca występuje sporadycznie. Bardzo pomocne są wówczas metody długoterminowej rejestracji EKG, jak np. monitorowanie EKG metodą Holtera, rejestratory zdarzeń czy wszczepialne rejestratory pętlowe.

29.03.2017
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta