×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Refluks żołądkowo-przełykowy u ciężarnej

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, w  maju wykonano u mnie gastroskopię, wynik był następujący: "przełyk bez zmian. We wpust wpukla się fałda błony śluzowej żołądka. Błona śluzowa żołądka przekrwiona z nadżerkami w antrum. Opuszka dwunastnicy miernie zniekształcona o prawidłowej błonie śluzowej".
Przeszłam kurację żołądka Polprazolem, Famogastem, Metoclopramidum. Bóle w pewnym stopniu ustąpiły. Jednak po wizycie u gastrologa otrzymałam nowe leki: Zirid i Emanera na ok. pół roku, by stwierdzić czy bóle żołądka i pieczenie w żołądku i gardle, które obecnie doraźnie mam, znikną całkiem.
Czy mogę bezpiecznie teraz zajść w ciążę po przyjęciu ww. leków? Nie wzięłam jeszcze Ziridu i Emanery, ponieważ Pani ginekolog stwierdziła, że jeśli planuję ciążę, bezpieczniej jest ich nie przyjmować. Proszę o pomoc, co mam robić, czy ciąża w moim przypadku jest bezpieczna? Czy te leki które wzięłam mają jakiś wpływ teraz na rozwój dziecka? Czy wziąć pozostałe leki?
Z góry dziękuję za każdą radę, Justyna

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Na podstawie opisanego wyniku badania gastroskopowego możemy stwierdzić, że przeszła Pani zapalenie błony śluzowej żołądka. Prawdopodobnie zastosowane leczenie zmniejszyło stan zapalny i stąd poprawa i częściowe ustąpienie bólów. Nie mamy informacji na temat wyniku testu na obecność zakażenia Helicobacter pylori – częstej przyczyny zapaleń żołądka oraz o innych ewentualnych przyczynach – np. stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (popularne leki przeciwbólowe). Zakładam, że wynik testu ureazowego był ujemny i nie ma konieczności przeprowadzania eradykacji (leczenia infekcji H. pylori antybiotykami).

Obecnie opisywane dolegliwości mogą mieć związek z towarzyszącym refluksem żołądkowo-przełykowym – cofaniem się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Za rozpoznaniem choroby refluksowej może przemawiać opisywane już w gastroskopii „wpuklanie się fałdu żołądkowego do przełyku” oraz doraźne pieczenie w gardle.

Jak można sądzić z opisu, dolegliwości są raczej o charakterze przemijającym i zmniejszyły się od czasu rozpoczęcia leczenia. Stosowanie leków takich jak Zirid (itopryd) oraz Nolpaza (pantoprazol) w okresie ciąży ograniczone jest do przypadków, gdy korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko. Ze względu na brak doniesień o bezpieczeństwie tych leków w ciąży i braku nasilonych dolegliwości proponuję odstawić je przed zajściem w ciążę.

Niestety, dolegliwości o charakterze refluksu mogą bardzo nasilić się w trakcie ciąży, zwłaszcza w III trymestrze. Powiększająca się macica, zwiększenie masy ciała oraz spadek ciśnienia dolnego zwieracza przełyku pod wpływem hormonów w ciąży sprzyjają występowaniu choroby refluksowej u ciężarnych. Leczenie wtedy zaczyna się od preparatów zobojętniających (wodorowęglan sodu, węglan wapnia i magnezu; przeciwwskazane są sole glinu), a w razie nasilonych dolegliwości stosuje się antagonistów receptorów H2. Inhibitory pompy protonowej (do których należy ww. pantoprazol), stosujemy jedynie, gdy dolegliwości nie ustępują, a korzyść dla matki przewyższa ewentualne zagrożenie dla płodu. Dostępne wyniki badań nie wskazują, że te leki mogą powodować jakiekolwiek zagrożenie dla płodu, ale także brak badań potwierdzających ich bezpieczeństwo. Należy pamiętać o odpowiednim doborze pokarmów i unikaniu składników nasilających objawy refluksu.

21.08.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.