×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Glikokortykosteroidy w ciąży

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie skutki dla płodu może przynieść stosowanie leku AVAMYS/ Fluticasoni furoas w ciąży?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Avamys jest nowoczesnym glikokortykosteroidem donosowym, charakteryzującym się bardzo małym stopniem wchłaniania z błony śluzowej nosa. Biodostępność leku i zależne od niej działanie ogólnosystemowe wynosi poniżej 0,5%. Glikokortkosteroidy stosowane donosowo dzięki swojemu działaniu przeciwzapalnemu zmniejszają objawy towarzyszące alergicznemu nieżytowi nosa, w tym obrzęk nosa. Poprawiając drożność nosa, w sposób istotny wpływają na poprawę jakości życia chorych.

Do działań niepożądanych (występują sporadycznie) towarzyszących leczeniu tymi preparatami należą: wysuszenie błony śluzowej nosa, tworzenie się strupów, krwawienia z nosa. Ryzyko niepożądanych działań miejscowych zmniejsza prawidłowa technika przyjmowania leku. Preparat należy podawać na boczne ściany nozdrzy.

Avamys jest zarejestrowany do leczenia pacjentów od 4. roku życia, jest więc lekiem bezpiecznym. Ciąża jest jednak okresem wyjątkowym. Choroby przebyte w tym czasie oraz stosowane leki mogą wywierać wpływ nie tylko organizm kobiety, ale również na płód.

Podanie każdego leku kobiecie ciężarnej, a zwłaszcza w pierwszych 3 miesiącach ciąży (okres organogenezy – kształtowanie się narządów) musi być bardzo wyważone.

Wszystkie leki, które nie są bezwzględnie wskazane, należy w czasie ciąży odstawić.

W związku z tym, że preparat jest stosunkowo nowym lekiem, nie ma prac dotyczących leczenia nim kobiet ciężarnych. Zgodnie z informacją producenta leku umieszczoną w ulotce preparat nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że ryzyko działań niepożądanych jest mniejsze niż wynikające z przebiegu choroby.

Alergiczny nieżyt nosa na szczęście nie jest chorobą zagrażającą życiu, w związku z czym leczenie kobiet ciężarnych Avamysem lub innym glikokortykosteroidem nie jest bezwzględnie wskazane.

Warto pamiętać, że obrzęk nosa u kobiety w ciąży może być związany ze zmianami hormonalnymi występującymi w tym okresie, a nie wyłącznie z chorobą alergiczną.

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO – zalecenia rejestracyjne leku Avamys

Ciąża i laktacja
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania flutykazonu furoinianu u kobiet w ciąży. Badania przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że glikokortykosteroidy powodują wady rozwojowe, w tym rozszczep podniebienia i opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego. Jednakże nie wydaje się, aby te wyniki badań na zwierzętach odnosiły się do ludzi stosujących zalecane dawki preparatu, które powodują minimalną ekspozycję ogólnoustrojową (patrz punkt 5.2). Flutykazonu furoinian można stosować u kobiet w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Nie wiadomo czy podawany do nosa flutykazonu furoinian przenika do mleka kobiecego. Stosowanie flutykazonu furoinianu u kobiet karmiących piersią można rozważyć jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.

ULOTKA

Ciąża i karmienie piersią
Nie należy stosować leku Avamys, jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę, chyba że tak zaleci lekarz.
Nie należy stosować leku Avamys, jeśli pacjentka karmi piersią, chyba że tak zaleci lekarz.

Piśmiennictwo:

Rapiejko P.: Alergiczny nieżyt nosa w praktyce lekarza rodzinnego. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011;5: 59–60, 62–65.
Wencka B.: Leki stosowane w ciąży. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011;5: 73–81.
Wytyczne postępowania w alergicznym nieżycie nosa. ARIA 2010. Medycyna Praktyczna. Wydanie specjalne 2010; 4.

Zobacz w bazie leków

Flutykazon »

07.02.2013
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta