Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Okulistyczne wskazania do rozwiązania ciąży metodą cięcia cesarskiego

Pytanie nadesłane do redakcji

Nurtuje mnie pytanie, a raczej wątpliwość w związku z moją wadą wzroku, ponieważ od dziecka nie widzę na lewe oko. W dzieciństwie stwierdzono, że powinnam nosić szkła +6,00, nosiłam okulary +3,00 oraz byłam poddawana zabiegom laserowym (nie operacja, tylko zabiegi) i ćwiczeniom na leniwe oko, jednak poprawy nie stwierdzono. Obecnie mam 26 lat i jestem w ciąży - czy powinnam rodzić w sposób naturalny, czy przez cesarskie cięcie? Na lewe oko nie widzę prawie nic, przy szkłach +3,00 widzę tylko kontury osoby, która stoi obok mnie, czyli tak samo jak przed laty, a na prawym oku, które było w pełni sprawne obecnie mam szkła +0,75. Bardzo się obawiam rodzić w sposób naturalny, ponieważ boję się, że w razie komplikacji czy nadmiernego wysiłku, wysokiego ciśnienia prawe oko ucierpi na tym i będę widzieć jeszcze gorzej, a jest to moje oko, które pracuje za oba, bo na lewe nie ma co liczyć. Bardzo proszę o wyrażenie swojej opinii na ten temat i szybką odpowiedź.

Odpowiedział

dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie

Obecnie problem wskazań do rozwiązania porodu drogą cięcia cesarskiego z powodu zmian w narządzie wzroku reguluje konsensus okulistyczno-położniczy opublikowany przez Polskie Towarzystwo Okulistyczne w 2013 r.

Decyzję o przeprowadzeniu cięcia cesarskiego podejmuje doświadczony położnik, wypełniając i podpisując odpowiednio opracowany formularz kwalifikacji do cięcia, opierając się na badaniu oczu przeprowadzonym przez lekarza okulistę.

Wskazania do rozwiązania ciąży metodą cięcia cesarskiego obejmują następujące choroby i stany:

  1. Retinopatia cukrzycowa:

      - nawracające krwotoki do ciała szklistego
      - neowaskularyzacja (= rozwój nieprawidłowych naczyń krwionośnych) w siatkówce lub na tarczy nerwu wzrokowego, która przypuszczalnie nie ulegnie zanikowi (po leczeniu lub samoistnie) do momentu rozwiązania
      - trakcyjne odwarstwienie siatkówki rozwijające się i postępujące w czasie ciąży.
  2. Nagłe stany okulistyczne, które mogą ulec pogorszeniu w trakcie porodu, których leczenie nie może być przeprowadzone lub zakończone przed rozwiązaniem (np. odwarstwienie siatkówki operowane w okresie 1 miesiąca przed rozwiązaniem, przed zakończeniem procesu tworzenia blizn siatkówkowo-naczyniówkowych, zranienia gałki ocznej operowane w okresie 1 miesiąca przed rozwiązaniem).
  3. Krótkowzroczność z neowaskularyzacją podsiatkówkową (plamą Fuchsa).
  4. Stany pooperacyjne:

      - stan po witrektomii z powodu krwotoku do ciała szklistego po urazie, w retinopatii cukrzycowej lub w nowotwórstwie naczyń siatkówki po zakrzepie żyły siatkówkowej;
      - stan po laserowej korekcji wady refrakcji, jeżeli grubość rogówki po zabiegu jest mniejsza niż 350 µm.
  5. Zaawansowana jaskra z dużymi zmianami w polu widzenia.
  6. Zaawansowany lub ostry stożek rogówki.
  7. Stany rzucawkowe (wspólna decyzja lekarza położnika i okulisty w zależności od stanu ogólnego i oczu):

      - retinopatia
      - surowicze odwarstwienie siatkówki
      - neuropatia
      - ślepota korowa.

Proponuję zgłoszenie się na badanie okulistyczne w celu ustalenia, czy występuje u Pani, któryś ze stanów stanowiących wskazanie do cięcia cesarskiego. Opisana przez Panią sytuacja to niedowidzenie lewego oka. Na szczęście poród siłami natury nie stanowi zagrożenia ani w przypadku niedowidzenia, ani też dla zdrowego oka.

04.12.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?