×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Pytanie nadesłane do redakcji

Jestem w ciąży, za miesiąc mam termin porodu i zastanawiam się, czy poprosić o znieczulenie do kręgosłupa. Jakie ryzyko wiąże się z tym znieczuleniem?

Odpowiedziała

dr n. med. Małgorzata Malec-Milewska
anestezjolog
CMKP Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii

W czasie porodu naturalnego (siłami natury) jednym ze sposobów złagodzenia bólu jest znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe. Polega ono na wprowadzeniu specjalnego, cienkiego cewnika do przestrzeni zewnątrzoponowej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i na podawaniu leków miejscowo znieczulających i opioidowych leków przeciwbólowych. Znieczulenie to ma na celu zmniejszenie lub zniesienie dolegliwości bólowych związanych z porodem.

Wskazania i przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego ustala lekarz anestezjolog w porozumieniu z prowadzącym poród ginekologiem-położnikiem. Moment rozpoczęcia znieczulenia uzależniony jest od postępu porodu. Dokładnych informacji dotyczących podania znieczulenia (np. jaką przyjąć pozycję ciała) udzieli Pani lekarz anestezjolog wykonujący znieczulenie.

Każdemu zabiegowi medycznemu towarzyszy zawsze pewien stopień ryzyka. Stopień ten zależy od bardzo wielu czynników, m.in. od chorób towarzyszących, stanu pacjenta, doświadczenia i wyszkolenia zespołu leczącego. Zawsze staramy się ograniczyć ryzyko do minimum. Mimo to mogą wystąpić działania niepożądane i/lub powikłania.

Działania niepożądane to niezamierzone i niespodziewane zdarzenia, które pojawiają się w trakcie leczenia. Nie stanowią one istotnego zagrożenia dla zdrowia i w krótkim czasie ustępują bez leczenia. Nie wydłużają okresu hospitalizacji. Zdarzenia niepożądane związane ze znieczuleniem zewnątrzoponowym to m.in.:

  • krwiaki podskórne i/lub stan zapalny w miejscu wkłucia do żyły,
  • przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,
  • zaczerwienienie skóry, wysypka i świąd jako reakcja na stosowane leki,
  • przemijające drętwienie nóg, wynikające z mechanizmu działania leków miejscowo znieczulających.

Powikłania to bardzo rzadko występujące zdarzenia, które negatywnie wpływają na stan pacjenta i zazwyczaj wydłużają czas jego pobytu w szpitalu. Powikłania związane ze znieczuleniem zewnątrzoponowym to m.in.:

  • ból głowy związany z podrażnieniem lub nakłuciem struktur ograniczających przestrzeń zewnątrzoponową,
  • częściej pojawia się konieczność zastosowania próżnociągu i kleszczy,
  • powikłania neurologiczne (bardzo silny ból pleców, przedłużające się zaburzenia czucia, osłabienie obu kończyn dolnych lub ich porażenie),
  • ropień przestrzeni zewnątrzoponowej,
  • zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych,
  • zatrzymanie pracy serca, w którego następstwie może dojść do uszkodzenia mózgu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest ostatnim krokiem w procedurze łagodzenia bólu u kobiety rodzącej. Oznacza to, że wcześniej mogą być zastosowane w sali porodowej wszystkie inne metody łagodzące bóle towarzyszące akcji porodowej.

Po wykonaniu znieczulenia wolno wstawać z łóżka tylko w obecności pielęgniarki, położnej lub lekarza i po uzyskaniu ich zgody. Pacjentki, u których doszło do nakłucia struktur ograniczających przestrzeń zewnątrzoponową, powinny przez minimum 6 godzin pozostawać w łóżku w pozycji leżącej, nie podnosząc głowy z poduszki (można układać się na bokach). Niezastosowanie się do tego zalecenia może spowodować wystąpienie bólu głowy.

14.03.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.