Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Powikłania gestozy

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie choroby mogą wystąpić po gestozie?

Odpowiedziała

prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Zespół objawów chorobowych, takich jak nadciśnienie, białkomocz i obrzęki ciała (obrzęki występują w przypadku około 60% prawidłowych ciąż i nie są już traktowane jako objaw stanu przedrzucawkowego), które mogą występować jako objawy pojedyncze lub łącznie, nazywamy nadciśnieniem ciążowym (dawniej nazywanym zatruciem ciążowym lub gestozą). Systematyczne prowadzenie pomiarów ciśnienia tętniczego, pomiary masy ciała i okresowe badania moczu u każdej kobiety w ramach opieki ciężarnych sprawowanej przez odpowiednio przygotowany personel ochrony zdrowia pozwala na wczesne rozpoznanie patologii.

Nadciśnienie tętnicze występuje u 5-10% wszystkich kobiet w ciąży. Ze względu na różne postacie nadciśnienia tętniczego: przewlekłe, indukowane ciążą - z białkomoczem lub bez białkomoczu, istniejące przed ciążą z nałożonym nadciśnieniem indukowanym ciążą, nieokreślone nadciśnienie tętnicze przed porodem skutkują wystąpieniem: stanu przedrzucawkowego, rzucawki, zespołu HELLP, również powikłania w trakcie ciąży lub po porodzie mogą mieć różnorodny charakter.

Kobiety z nadciśnieniem indukowanym ciążą lub stanem przedrzucawkowym cechuje zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego i udaru mózgu w późniejszym okresie życia. Ponadto, wykazano zwiększone ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ze stanem przedrzucawkowym lub izolowanym opóźnieniem rozwoju śródmacicznego płodu wraz z podwyższoną śmiertelnością z powodu choroby niedokrwiennej. Dlatego u kobiet z nadciśnieniem tętniczym w ciąży zaleca się kontrolę ciśnienia co roku. Natomiast kobiety bez nadciśnienia tętniczego w ciąży cechuje zmniejszone ryzyko rozwoju nadciśnienia w późniejszym okresie życia w porównaniu z kobietami, które nie rodziły. Zatem ciąża może się przyczyniać do utrzymania zdrowego układu krążenia u kobiet.

Incydenty mózgowo-naczyniowe, niewydolność narządowa oraz rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe mogą stanowić ciężkie powikłania ogólnoustrojowe. Nadciśnienie tętnicze może wywołać zmiany hematologiczne oraz zaburzenia funkcji nerek i wątroby, które mogą niekorzystnie wpływać na rokowanie, pogarszając wyniki leczenia. Kontrola po okresie ciąży powinna dotyczyć zmian narządowych, które mogły się dokonać w trakcie postępującego procesu chorobowego. Powtórnie należałoby ocenić: stężenie hemoglobiny i wartość hematokrytu, liczbę płytek w celu zdiagnozowania ewentualnych zmian w układzie krwiotwórczym. W celu wykluczenia uszkodzenia wątroby należy określić aktywność w surowicy: AspAT, ALAT oraz LDH. Potwierdzeniem prawidłowej czynności nerek będą prawidłowe wyniki badania ogólnego moczu oraz ocena stężenia kwasu moczowego i kreatyniny w surowicy krwi, a także wykonanie dobowej zbiórki moczu.

Kobiety z nadciśnieniem tętniczym w czasie pierwszej ciąży wykazują zwiększone ryzyko w kolejnej ciąży. Im wcześniej pojawia się ono w czasie pierwszej ciąży, tym większe ryzyko nawrotu.

07.01.2015

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta