Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Retinoidy w leczeniu łuszczycy

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam,
Mam pytanie w sprawie łuszczycy. Lekarz jakieś 1,5 miesiąca temu przepisał mi Neotigason w dawce 45 mg dziennie. Jak na razie nie ma żadnych efektów, a raczej pogorszenie, czy można dodatkowo smarować się jakąś maścią, np. steroidową, bo nic innego mi nie pomaga, nawet lampy.

Odpowiedziała

dr med. Jolanta Maciejewska
Katedra i Klinika Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunodermatologii
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy

Retinoidy stosowane w łuszczycy są syntetycznymi, aromatycznymi pochodnymi witaminy A. Ich działanie polega na normalizacji proliferacji i różnicowania keratynocytów, ograniczaniu stanu zapalnego oraz na efekcie immunomodulacyjnym. Zwłaszcza w łuszczycy zwykłej, opornej na leczenie, korzystne jest łączenie retinoidów z terapią PUVA (tzw. Re-PUVA). Retinoidy można łączyć także z leczeniem miejscowym, a szczególnie pochodnymi witaminy D3, z którymi wykazują działanie synergistyczne.

Specyficzne efekty terapii retinoidami, tzn. częste występowanie ścieńczenia skóry, narzucają pewne zasady postępowania. Nie powinno się stosować silnych preparatów kortykosteroidowych, a jedynie słabe i o średniej sile działania. Szczególną ostrożność należy zachować przy aplikacji preparatów o silnych właściwościach drażniących, takich jak cygnolina.

Z działań ubocznych stosowania retinoidów (ogólnie) najistotniejsze jest działanie teratogenne, wymagające od leczonych kobiet w wieku rozrodczym stosowania antykoncepcji podczas leczenia oraz przez 2 lata po odstawieniu leku. Ponadto retinoidy mogą powodować zmiany skórno-śluzówkowe (nadmierna suchość skóry i błon śluzowych, wypadanie włosów, krwawienie z błon śluzowych, zniekształcenie płytek paznokciowych, odwracalne zaburzenia gospodarki lipidowej).

Piśmiennictwo:

Szepietowski J., Reich A.: Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
Wolska H., Langner A.: Łuszczyca. Czelej, Lublin 2006.

19.08.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?