Pytanie nadesłane do redakcji
Helicobacter pylori - test: Około 3 tygodnie temu miałem robioną gastroskopię górnego odcinka pokarmowego. Wykonano dodatkowo test na Helicobacter pylori(+) i pobrane wycinki. Wynik badania histopatologicznego pobranych wycinków nie stwierdza wyżej wymienionej bakterii, jak to możliwe?
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Helicobacter pylori jest Gram-ujemną bakterią, która jest jednym z głównych czynników odpowiedzialnych za stany zapalne, owrzodzenia, zmiany nowotworowe żołądka.
Metody pozwalające na wykrycie tego patogenu to test ureazowy pobierany rutynowo podczas gastroskopii, ocena mikroskopowa wycinka z żołądka, test na antygen H. pylori w stolcu, test oddechowy, ocena przeciwciał (ocenia także przebyte zakażenie), założenie hodowli mikrobiologicznej.
Helicobacter pylori bytuje w żołądku i/lub dwunastnicy, często to rozmieszczenie jest nieregularne. Wycinek pobierany podczas gastroskopii jest bardzo mały, istnieje szansa na to, że w danym wycinku nie stwierdza się bakterii.
O postępowaniu decydują objawy, odchylenia w badaniu fizykalnym, obraz endoskopowy i wyniki badań histopatologicznych oraz innych badań dodatkowych.
Piśmiennictwo:
Konturek S. (red.): Gastroenetrologia I Hepatologia Kliniczna. Wyd. PZWL Warszawa 2006Sudraba A., Daugule I., Rudzite D. I wsp.: Helicobacter pylori tests in patients with atrophic gastritis. J. Gastrointestin Liver Dis. 2011 Dec; 20(4): 349-354.
